2月3日，中大五院心血管病中心、手术麻醉医学部、急危重症医学部等多学科联合成功抢救了一名急性心脏破裂的患者。
心脏破裂命悬一线
当天下午17:50，40岁的肺栓塞患者贺某在外院行经皮肺栓塞取栓手术时，发现心脏破裂、心包填塞，被紧急转运至中大五院救治。入院时，他脸色苍白，血压68/45mmHg（正常值为90-139/60-89mmHg），心率160次/分（成年人正常为60-100次/分），四肢湿冷。心血管病中心、手术麻醉医学部、急危重症医学部等科室专家立即进行了多学科会诊，一致认为患者处于极度危险状态，必须立即手术治疗。
多学科协作争分夺秒
18:10分，患者进入手术室。入室时他处于严重失血性休克，血压极低，脉搏微弱无法触及，手术麻醉医学部刘德昭主任团队立即进行了面罩吸氧、全麻诱导气管插管、桡动脉穿刺、颈静脉穿刺监测等高难度麻醉操作和护理配合工作，仅用15分钟就完成了所有的麻醉和护理操作。与此同时，心血管病中心李刚主任团队也做好了随时开启体外循环的准备。
18:25分，手术正式开始。
术中可见患者心包的张力极大、呈紫色，里面充满了血液，破口位置靠近患者心尖前降支，破口较大、形状不均匀，修补困难。此时麻醉显示心跳微弱，血压持续降低，李刚主任手术团队立即行心脏破裂修补术，麻醉团队密切观察患者生命体征及时调整，熟练配合手术。
1个半小时后，李刚主任成功修补好破裂的心脏，终于把他从死亡线上拉了回来。目前，该患者病情稳定，全身情况好转，心跳有力，正在进一步康复中。
心包是包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构，心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。
李刚主任表示，外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成的心包腔内血液积存被称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。心脏破裂后心包填塞可影响血液返回心脏，限制心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停，死亡率极高，迅速判断并紧急手术才是抢救成功的关键。
科室简介
中大五院心血管病中心下设五个亚专科，心血管病一科（冠心病病区）、心血管病二科（心律失常及电生理病区）、心血管病三科（高血压及心衰病区）、心血管病四科（CCU）、心血管病五科（心外科及结构性心脏病病区），是国家心血管疾病临床医学研究中心省级分中心建设单位、国家儿童医学中心先天性心脏病专科联盟单位、广东省医院协会心血管疾病质控管理分会副主委单位、珠海市医学会心血管外科学分会主委单位、珠海市省级临床重点专科建设单位、市级临床重点专科（甲等）建设单位、广东省心血管疾病介入诊疗培训基地及珠海市心血管疾病介入诊疗质控中心。拥有国家级标准版胸痛中心、房颤中心以及心衰中心认证。
中心可开展常规及复杂冠脉介入治疗、心脏康复、电生理检查、起搏器植入及射频消融技术。目前已开展珠江口西岸首例植入式左心辅助装置（人工心脏），珠江口西岸首例全动脉化搭桥术、首例小儿ECMO治疗、首例微创经导管二尖瓣夹合手术、首例TAVI技术行三尖瓣瓣中瓣置换术、首例经颈动脉主动脉瓣置换术、广东省首例全超声下“绿色”左心耳封堵术；成熟开展经导管主动脉瓣植入术（TAVI）、经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）、先天性心脏病微创封堵术、经导管左心耳封堵技术、房颤消融+左心耳封堵术（一站式手术），并配备有体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）等先进设备。
中大五院手术麻醉医学部是国家药物临床试验机构资格认证专业基地、国家老年麻醉联盟成员单位、围术期智能镇痛大数据建设广东省联盟单位、广东省医学会麻醉学分会常委单位、珠海市医学会麻醉学分会主委单位、珠海市疼痛治疗质量控制中心。
科室临床技术力量雄厚，拥有配备齐全的现代数字化智能管理手术间52间（中心手术室42间，产科手术室1间，介入手术室3间，日间手术室6间）。已经开展肝肺肾移植、胸外、脑外、血管介入、普外、泌尿、妇产、烧伤和骨科等外科手术的麻醉与护理工作，可完成肝肺肾移植、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、经股动脉主动脉瓣置换、法洛四联症、嗜铬细胞瘤、颅内肿瘤、食管癌、肺癌、肝癌、泌尿系统肿瘤、各类肿瘤介入等高难度手术；年平均完成手术量约2万例，无痛胃肠镜约2.4万例，术后镇痛约4000例，产科分娩镇痛比例达75%以上。
本文指导专家
李刚，中大五院心血管病中心主任、心血管病五科（心外科及结构性心脏病病区）主任、主任医师、医学博士、教授
从事心血管外科医教研工作多年。熟练掌握心血管外科常见疾病的诊断和治疗，包括冠脉搭桥、瓣膜成形和置换、先心病畸形矫治、主动脉夹层全弓置换、心脏肿瘤切除和器官移植等。在微创心脏外科、复杂先心病治疗、瓣膜成形、心房纤颤的外科治疗、合并室壁瘤或瓣膜病变的危重症冠心病治疗等领域有独到见解。
出诊时间：MDT门诊：周一全天、周五全天；名专家门诊：周二至周四下午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、英语
刘德昭，中大五院手术麻醉医学部主任、主任医师、医学博士、哈佛医学院博士后、博导、南粤好医生、广州科普名师
从事临床麻醉及疼痛诊疗的医教研工作20余年，擅长心脏大血管手术、肝移植手术等复杂手术的麻醉。以第一/通讯作者发表国内外高水平论文30余篇；主持国家自然科学基金、广东省自然基金、广东省科技计划项目等科研项目8项。获授权国家发明专利1项、实用新型专利9项。
通讯员：热西旦木·呼达拜宫美慧
审稿专家：李刚刘德昭
审核发布：苗伟
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