近日，中大五院肾内科收到了来自一位患儿用盲文写下的特殊的感谢信。在医护人员的耐心开导、细心诊疗和精心照护下，小田在2023年2月开学季重返校园，继续她的成长与学习之旅。
2022年12月，10岁的小田因慢性肾衰竭伴先天性失明在外院行透析治疗后出现并发症及合并感染，停止透析后出现了恶心、食欲不振、乏力等不良反应，检查发现血肌酐超过1000umol/L（正常值为41-81umol/L），到中大五院肾内科就诊。
肾内科王成主任介绍，患儿为慢性肾衰竭终末期（尿毒症），需要长期规律透析治疗，相比血液透析，腹膜透析治疗能更好地保护患儿剩余的肾功能，但年仅10岁的她因手术史及感染史导致腹腔内环境复杂，行传统腹膜透析置管术存在较大难度。
随后，透析中心专家团队制定了个体化治疗方案，即先进行血液净化治疗，以缓解患儿症状，待其病情稳定后再行微创腹膜透析置管术，该术式具有创伤小、恢复快等优势。
结束了4次血液净化治疗后，小田已无明显恶心症状。朱伟平副主任为她进行了微创腹膜透析置管手术，并制定了个体化透析方案。经过了1个月的腹膜透析治疗后，小田的食欲明显改善，身体各项指标恢复到正常水平，并于2023年2月返回校园。
慢性肾功能衰竭是各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，其终末期表现就是尿毒症。
当肾脏功能受损时，患者将出现夜尿增多、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏无力、失眠，甚至肺部感染增多、呼吸深而大、贫血等，但是往往症状不够典型，常被忽视。
王成主任提醒，市民日常要做到多饮水、多排尿；适当运动，增强体质；积极科学治疗高血压、糖尿病等疾病，减少并发症的发生；遵医嘱服药，不滥用药物，以降低肾脏病的患病几率。此外，还要定期体检，如出现上述症状要提高警惕，早期识别、早期干预可延缓慢性肾病的发展，减轻对肾脏的损害。
近年来，医院肾内科先后开展了结肠透析、血液透析和腹膜透析等多种血液净化项目，科室还将传统腹膜透析置管手术与微创手术方法相结合，成功开展了超过1000例腹膜透析置管术，为周边地区患者提供了多元化治疗选择，让终末期肾病患者得到及时、有效且经济的治疗。
科室简介
中大五院肾内科是广东省临床医学重点专科、珠海市高水平重点学科，珠海市首批国家临床药物试验基地、广东省血液透析培训基地、珠海市血液净化质控中心、中山大学内科（肾脏病学）博士/硕士学位授予点，国家住院医师规范化培训专业基地、国家慢性肾脏病全程管理中心委员会核心单位；是集医疗、教学、科研和高层次人才培养于一体的慢性肾脏病防治中心。
科室由门诊、病区、腹膜透析中心、血液净化中心及肾脏病理研究室组成，现年门诊量达30000余人次，病区床位79张，年收治病人3100余人次。腹膜透析中心有自动化腹膜透析机4台，在透病人320余人，配备有专职医生及专科护士，实行标准化管理，病人回归社会率高，各项指标达到国内先进水平；血液净化中心拥有透析机96台，CRRT机15台，可开展多种血液透析模式。现已有470余位患者长期接受血液净化治疗，年透析量超过6万人次，各项指标达到国内领先水平。
本文指导专家
王成，中大五院肾内科主任、主任医师、医学博士、博导、美国Georgetown大学高血压与肾脏中心博士后、广东省杰出青年医学人才
从事肾脏病医教研工作20余年，理论基础扎实，对各种疑难复杂性肾脏病的防治有丰富临床经验，擅长尿路感染、急慢性肾炎、糖尿病肾病和各期慢性肾衰竭（尿毒症）的诊治，擅长腹膜透析、肾囊肿穿刺和血液透析的各类相关技术。
研究方向：慢性肾脏病高血压的防治，糖尿病肾病足细胞损伤的分子机制。
出诊时间：名专家：周一上午、周三上午；特需名专家：周二上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、粤语、英语
杜艺，中大五院肾内科副主任、透析中心主任、主任医师、硕士生导师
擅长对各种肾小球疾病，慢性肾衰竭、尿毒症、血液透析的诊断及治疗。尤其对在血液透析、血液滤过、血浆置换、双极膜血浆置换、CPFA免疫吸附、枸橼酸钠透析、血脂清除、MARS人工肝治疗、组合式人工肝治疗、组合式人工肾治疗、CRRT、CRRT与ECMO的配合使用等诊疗技术的临床应用，特别对血透血管通路的外科手术建立、人工血管的植入及各种并发症的处理有独到之处。
研究方向：慢性肾脏病及血液净化及血管通路的建立及并发症的处理，血液净化中心的质控管理。
出诊时间：周四全天（如有变动，以当日公布为准）
工作语言普通话、粤语、英语
朱伟平，中大五院肾内科副主任、副主任医师、医学博士、硕士生导师、澳大利亚RoyalPrinceAlfredHospital访问学者。
擅长慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、血尿/蛋白尿及肾衰竭等疾病的诊断及治疗，尤其对肾性高血压、不宁腿和贫血等尿毒症并发症的防治有独到的心得，在腹膜透析置管手术，肾活检等方面有丰富的临床经验。
出诊时间：周二上午、周四上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言:粤语、普通话、英语
通讯员：杨小莹
审稿专家：王成
审核发布：苗伟
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