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原创久备不孕?可能是这条“路”堵了

输卵管是一对细长、柔软而弯曲的管道,位于子宫底两侧,具有运送精子、摄取卵子,并把受精卵运送到子宫腔的作用。如果输卵管阻塞,会导致女性不孕。

近期,31岁的陈女士自然流产后2年未孕,到中大五院不孕不育门诊就诊。生殖遗传与医学中心(筹)吴重聪主任接诊,进一步检查发现,她的双侧输卵管近端阻塞,属于输卵管性不孕症。

输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,而介入再通术是输卵管近端阻塞的主要手术方式,相比传统治疗方法,该方式无需开刀和全身麻醉,患者损伤小、恢复快。随后,介入医学中心医生为其行双侧输卵管介入再通术,术后第5个月,陈女士成功怀孕。

吴重聪主任提醒,如果夫妻备孕超过1年没有成功,年龄≥35岁或夫妻双方有影响生育的病史,如月经稀发或闭经,已知或可疑的子宫、卵巢或盆腔病变,Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症等,要及时到正规医院专科就诊,尽早查明病因、采取针对性治疗。对于输卵管性不孕症,医生将对患者的年龄、卵巢功能、不孕年限、输卵管病变程度及男方精液情况进行全面评估,以制定个体化治疗方案。

根据输卵管阻塞部位不同,除了介入再通术以外,还有腹腔镜手术和体外受精-胚胎移植(试管婴儿)两种治疗方法。

腹腔镜手术

适用于输卵管远段阻塞者,如输卵管伞端闭塞(常合并积水),患者如果有盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变可同时治疗。

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)

适用于高龄、卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的输卵管阻塞患者。

备孕小贴士

如何预防输卵管性不孕?

除了保证良好的日常生活习惯之外,还要注意以下几点:

1

注意性生活卫生

保持外阴清洁卫生,勤换内衣和内裤,避免不洁性生活,经期以及产褥期需要严格禁止性生活。

2

定期妇科检查

建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查,包括白带、宫颈沙眼衣原体、淋球菌检查等,及时筛查和治疗生殖道感染,防止疾病进展和后遗症发生。

3

尽量减少妇科手术

如多次人流、反复刮宫等。

科室简介

中大五院介入医学中心是珠江口西岸规模最大的高水平介入诊疗中心,是中山大学介入放射学研究所依托单位。中心主任为中大五院院长单鸿教授。中心下设神经介入科、介入血管外科、肿瘤微创介入科,被评为珠海市临床重点专科、广东省高水平临床重点专科,是珠海市静脉血栓防治示范基地、全国出血中心介入治疗示范基地、全国原发性肝癌诊疗规范化试验基地,具备住院医师规范化培训及国家药物临床试验资质。中心拥有常规DSA手术室3间,复合手术室2间;年门诊量近2万人次,手术量5000余台。

诊疗范围

神经介入科常规开展脑动脉瘤栓塞术、脑血管狭窄成形术、颈动脉-海绵窦瘘栓塞术、脑血管畸形栓塞术、脑血管栓塞取栓术等神经介入手术;介入血管外科常规开展主动脉夹层、胸腹主动脉瘤腔内隔绝术,下肢动脉硬化闭塞腔内成形/斑块旋切/支架成形术,下肢静脉曲张腔内消融/射频术,下肢动/静脉血栓抽吸术,浅表及内脏血管畸形栓塞术,淋巴管畸形及淋巴管瘘栓塞术,自体/人工血管动静脉瘘透析通路建立及修复术,中心静脉狭窄腔内成形/支架植入术,门静脉高压肝内门体分流术等介入手术;肿瘤微创介入科常规开展原发性肝癌、肝转移瘤以及其他多种肿瘤的动脉化疗栓塞/射频、微波消融/放射性粒子植入术、靶向治疗、免疫治疗等最新肿瘤治疗技术,食管、气管狭窄球囊扩张/支架植入术,经皮胆道引流/支架植入术,经皮胃造瘘术,并开展疼痛相关微创介入治疗。

专科特色

神经介入科成立了高级脑卒中中心,极大地缩短了脑卒中患者的救治时间;针对复杂颅内动脉瘤开展了血流导向装置植入及动脉瘤电凝治疗等新兴技术。介入血管外科针对累及锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉等复杂主动脉相关疾病开展了分支支架、覆膜支架体外开窗及原位开窗手术;针对复杂肝硬化门脉高压患者于国内较早开展了PTIPS/DIPS手术。肿瘤微创介入科于国内较早开展了经皮肿瘤粒子植入治疗,载药微球动脉栓塞等肿瘤介入领先技术。

教学科研

介入医学中心现有医生39名,其中教授、研究员、主任医师3名,副主任医师14名;博士生导师6名,硕士生导师14名;博士学位学历30人,硕士学位学历33人。科室注重科研与教学的提升,与国内高等院校及综合医院建立了广泛而深入的科研合作。本中心自成立至今主持国家级和省部级科研项目共计26项,包括2018年国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项及2016年国家自然科学基金重点国际(地区)合作项目。以第一作者单位共计发表高水平学术论文100余篇,其中包括Radiology、Hepatology、Gut、Gastroenterology、ACSNano、NationalScienceReview、LancetGastroenterolHepatol、Biomaterials、AdvancedFunctionalMaterials等高水平期刊论文。同时作为PI单位主持开展了使用HepaSphere载药微球治疗晚期肝癌(HCC)的多中心临床研究。

除教学科研外,本中心成功主办了广州介入论坛(2016年、2019年)、中国医院协会介入医学中心管理分会成立大会(2018年)等诸多全国性学术会议。

中大五院生殖与遗传医学中心(筹)成立于2019年底,科室医技人员均已在国家人类辅助生殖技术培训基地完成了生殖医学专业技术培训。目前已开展生殖内分泌疾病、不孕不育及复发性流产的规范化诊断和治疗,女性生殖功能精准检测评估、生殖保健、优生优育指导等生殖健康相关医疗服务。

科室一直以提升医疗服务质量为核心目标,对不孕不育患者加强分类指导和精细化管理,并在2019年12月开设了生殖健康门诊,为疑难不孕症患者制定个性化、规范化的助孕治疗方案,获得广泛赞誉。2021年5月,科室牵头成立了珠海市第一家生殖医学学术团体,同时与中山大学孙逸仙纪念医院和澳门镜湖医院建立了生殖医学医疗技术密切合作关系,充分利用医疗资源优势互补,为珠澳和周边地区群众提供便捷优质的生殖健康服务。

本文指导专家

吴重聪,中大五院生殖与遗传医学中心(筹)主任、主任医师、广东省杰出青年医学人才、岭南名医、澳门镜湖医院特聘顾问医生、国家生殖健康咨询师

从事生殖内分泌疾病、不孕症的诊治及辅助生殖技术医教研工作20余年,曾赴瑞典林雪平大学PEAS研究所做访问学者,主持多个科研项目,在处理生殖内分泌特殊疑难病例和人类辅助生殖技术并发症等方面具有丰富的临床经验。

出诊时间:不孕不育门诊:周一、周二、周四、周五上午,周二下午,周日上午,生殖内分泌门诊:周三上午,省级名专家:周一下午(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、粤语、英语

通讯员:谭焱

审稿专家:吴重聪

审核发布:苗伟

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