12月9日，阜阳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科和介入肾脏科协作独立开展一例甲状旁腺全部切除术。

患者邢某，6年前确诊为慢性肾脏病5期，一直规律透析（1周3次），1月前患者出现皮肤瘙痒、骨痛并逐步加重。为进一步治疗来市第二人民医院介入肾脏科住院治疗，检查发现甲状旁腺激素>3000pg/mL，血钙及血磷均明显升高，甲状旁腺彩超见四枚甲状旁腺增生，直径约1.0-1.5厘米。

在介入肾脏科、耳鼻咽喉-头颈外科和麻醉科共同评估无手术禁忌后，耳鼻咽喉-头颈外科主任副主任医师李华文、副主任医师刘武以及住院医师周泽路医疗团队于12月9日在全麻下为该患者行“甲状旁腺全部切除术”，术中将4个甲状旁腺全部切除，术后即刻甲状旁腺激素降至正常范围，同时患者无声嘶、颈部血肿、神经损伤、切口感染等并发症，皮肤瘙痒及骨痛症状明显缓解。

据李华文介绍，继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭长期透析患者常见并发症之一，该并发症常会加重钙磷代谢紊乱，临床上常见睡眠障碍、皮肤症状、全身多处骨关节疼痛、自发或外力作用后出现病理性骨折、短期内体型及骨骼严重畸变、肌肉及韧带巨大钙化病灶形成，给该类患者的生活造成不便和痛苦，心脑血管和心脏瓣膜钙化导致的卒中会增加该类患者的死亡率。该并发症早期临床上以内科治疗为主，但对于药物控制无效的难治性患者，通过手术切除增生的甲状旁腺能快速降低甲状旁腺激素，纠正电解质紊乱，症状缓解显著、明显改善生存质量。

此前，在上级专家的指导下，市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科已完成“甲状旁腺全部切除术”40余例，并开展了腔镜下“甲状旁腺全部切除术”，减少了尿毒症患者外出就诊的不便，为患者减轻疾病的困扰。此例甲状旁腺全切术标志着市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科诊疗水平进一步提高，能够独立开展此术。

来源：阜阳市第二人民医院作者：马怀业