39岁的小董（化名）患上了烟雾病，严重影响到正常生活。山东大学第二医院神经外科孟庆虎副主任医师为她做了脑血管搭桥手术后，小董的头脑清醒、记忆力恢复，生活质量明显改善，一家人对手术效果非常满意。

2年前，小董左侧肢体活动不灵活，当地医院诊断为“脑梗塞”，治疗后恢复；1年前，又出现了右侧肢体活动不灵活的情况，诊断为“左侧丘脑出血”，药物治疗后恢复。但渐渐地,小董变得反应慢、记忆力差，比如记不住做饭是不是加过盐，忘记接孩子放学，孩子问功课的时候她也表现得“一问三不知”。今年6月，小董晕倒、摔伤，来到山大二院神经外科就诊，诊断为“烟雾病”。

烟雾病为不明原因双侧颈内动脉闭塞、脑供血不足、导致脑梗塞及脑出血、损伤神经功能。血管造影中，脑底的异常增生血管形状酷似烟雾，故称为烟雾病。由于脑血管自行闭塞，导致脑供血不足，容易发生脑梗塞；一些小的代偿血管长成了一团“烟雾”，小血管压力大，可能破裂导致脑出血；脑组织长期慢性缺血，会出现记忆力差、反应迟钝等症状。孟庆虎为小董实施了右侧脑血管搭桥+硬膜翻转术，把头皮的颞浅动脉跟大脑皮层血管搭桥，血液源源不断地通过搭桥血管流入脑内，给大脑补充供血；硬膜翻转后，头皮和硬膜的血管通过手术留下的空隙向脑组织里长入新的血管，也提供了更多的血液供应。

手术以后，小董慢慢地觉得头脑清醒了，能记住事了,再也不是金鱼记忆了，全家人都很高兴。手术后三个月，她又来医院接受左侧手术治疗。复查造影，桥血管通畅，血管长进了大脑，右侧脑血供有了很大的改善；而且，左侧头皮颞浅动脉，从头顶也长进了右侧的骨窗里，向脑部供血。孟庆虎认为，如果再次进行左侧颞浅动脉搭桥，会断掉已经长成的代偿血管，就实施了左侧多处钻孔硬膜翻转筋膜贴敷术，在左侧大脑半球制造了两个供血管生长的通道，预计将生成很多新生血管给大脑供血。当大脑血供改善以后，小董脑梗塞的风险会降低；烟雾血管压力小了，出血的风险会降低；大脑供血充足了，反应和记忆力也会更好。

烟雾病发病高峰人群是10岁左右的儿童和40岁左右的成年人。如果不及时治疗，可能会造成偏瘫、失语等功能障碍，甚至危及生命，给家庭造成沉重的负担。目前，烟雾病的主要治疗方式是进行脑血流重建手术，孟庆虎经验丰富，已为众多患者解除烟雾病的危险、提高生活质量。建议脑梗塞、脑出血的年轻或者儿童患者，早检查、早诊断、早治疗，挽救大脑、提高生活质量。

孟庆虎，首都医科大学神经外科博士，山东大学第二医院神经外科副主任医师，专业方向为外科手术治疗缺血性脑卒中，包括颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、斑块，脑血管搭桥治疗烟雾病、动脉粥样硬化导致脑血管闭塞等。现任中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员、山东省医学会显微外科学分会委员会委员等；多次在中华医学会神经外科分会全国年会、中国医师协会神经外科年会等国内专业会议上发言；在国内神经外科最大公众号“神外资讯”设有专栏，浏览量达2万余人次。

作者：孟庆虎来源：神经外科编辑：马帅责任编辑：袁玉起张静