瘢痕，也就是我们常说的伤疤，常见于身体外露的部位，是外伤、烧伤或手术等情况遗留在皮肤上的痕迹。瘢痕形态各异，位置不一，对患者造成的影响也轻重不一。但是很多人都不知道，瘢痕部位如果总是破溃、感染，长期处于紊乱的微环境之中，就会导致瘢痕的癌变。

近期，山东大学第二医院整形烧伤外科接诊一位左小腿瘢痕溃疡患者。患者小李(化名)一位中年男性，多年前左小腿外伤，局部瘢痕反复破溃，形成瘢痕溃疡。患者长期换药，痛苦不堪,多家医院建议截肢，小李难以接受，辗转至山大二院整形烧伤外科寻求治疗。

山大二院整形烧伤外科常务副主任刘振中接诊后,认真查看病情。小李的整个左小腿已经基本被陈旧性瘢痕覆盖，胫骨前的瘢痕溃疡呈菜花状，基底骨质可疑浸润，表面覆盖坏死感染组织，渗出和异味明显。病变切除后的修复过程需要克服取皮面积大、骨质表面植皮难以成活等困难。经过术前讨论、评估，刘振中团队设计了合理安全的手术方案，按照计划实施分期手术治疗,一期手术一次性切除全部病变范围、凿除胫骨前受侵犯的骨质，术后病理证实为高分化鳞状细胞癌。之后分期植入人工真皮覆盖裸露的骨质（胫骨骨质外露范围约20*4cm），创面断层皮片移植，逐步封闭全部创面。术后小李恢复良好，创面基本愈合。

出院后经过数月的恢复，小李左小腿功能恢复良好，可日常生活及行走，避免了截肢和长期换药的痛苦，生活质量大幅提高。

山大二院整形烧伤外科团队在瘢痕综合治疗方向具有丰富的诊疗经验。瘢痕的程度和临床表现差异大，整形烧伤外科专业医师可通过规范评估，根据瘢痕情况因地制宜地制定诊疗方案。影响美观的瘢痕，可以运用手术、激光、注射等方法改善；影响肢体功能与活动的瘢痕，比如关节处的瘢痕挛缩，会导致关节活动的幅度减小，则需要手术修复；如发现瘢痕长期破溃，更需要尽早规范治疗。

刘振中，医学博士、副主任医师、整形烧伤外科常务副主任

擅长领域:眼、鼻等颜面部的美容整形手术；面部年轻化；手术减肥、形体塑造；乳房美容整形；瘢痕综合治疗；复杂创面修复。

门诊时间：周一全天

作者：王晓来源：整形烧伤外科编辑：马帅责任编辑：袁玉起张静