中国是世界老年人口最多的国家，也是世界人口老化速度最快的国家之一。随着老年人的增多，医学上分出了为老人服务的老年医学。老年医学就是专门研究和管理老年健康的一门医学专科。

就老年群体比较关注的看病挂什么科的问题，专家建议，老年患者就医建议首选老年医学科，会对老年人进行多学科共病综合评估，包括躯体健康、身体功能、心理健康和社会环境状态的多维度综合评估，多学科诊断和处理的整合。“以患者为中心”的“全人”个体化治疗，首要目标是为老年人提供全面、合理的治疗、照护与预防保健服务，最大限度地维持或改善患者的功能状态，提高其独立生活能力和生活质量。

老年患者的特点

老化

老化是个体发生的与增龄相关的生物学改变。与老年病容易混淆。疾病会加速老化过程，需要及时鉴别生理衰退与疾病的病理变化，以决定是否需要处理。例如：良性健忘是老化的表现，而痴呆则是脑器质性病变。虽然都突出表现为近期记忆力下降，但是健忘不影响老人的日常生活，也缺乏进行性进展的病程；而痴呆老人与自己以前对比，与同龄、同等教育水平者比较，会有超过两种认知功能明显下降，并影响日常生活能力。不能认为“人老了就会糊涂”。

慢病与共病

共病是指一个人同时患有≥两种慢病，即为多病共存。共病表现形式既可以是躯体-躯体疾病共存，也可以是躯体-精神心理疾病共存、精神心理疾病叠加、疾病-老年综合征共存。在美国约90%老年人患有1种慢病，约半数老年人患有≥3种慢病，而超过80岁的老年人中有70%女性及53%男性存在共病。我国目前的医疗模式仍以专病诊治为主，共病的老年人不得不去多个专科就诊，多个专科之间缺乏有效的沟通，所以常会造成重复用药、治疗不衔接、不连续等问题。

老年问题/老年综合征

老年问题/老年综合征是指发生在老年期，由多种因素造成的一种临床表现（老年问题）或一组症候群（老年综合征），是躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加的结果，即“多因一果”。

找出主要因素和可纠正因素，是老年科医师在鉴别诊断和治疗上区别于其他专科的特点。

社区常见的老年综合征/问题有：步态异常、跌倒、视力听力障碍、抑郁、睡眠障碍、营养不良、肌少症、头晕、晕厥、痴呆、便秘、疼痛、尿失禁、多重用药、物质滥用等。

老年综合征会造成严重不良后果，如跌倒引起髋部骨折，1年内死亡率约20%，致残率50%。老年综合征发病率高，跨越了器官和专科的界限，专科诊治不能解决，严重影响老年患者的生活质量。

失能

失能是指一个人在日常生活中基本活动能力或生活能力的丧失或受限。衰老、慢病、老年综合征均可导致老年人部分失智或失能，最终丧失在社区独立生活的能力，增加照护需求。

老年二科（中长期照护病房）简介

南充市第二人民医院（南充市老年医院）老年二科（中长期照护病房）于2023年2月16日正式开科，现开放病床80张，共有专业技术人员20人，其中主任医师1名，副主任医师4名，副主任护师2名，主治医师4名，主管护师3名，医护团队在老年常见病、疑难病诊治与护理、医疗保健、医养结合管理等方面积累了丰富经验。

科室主要诊治老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、多系统疾病等疾病，对老年器质性精神障碍、老年焦虑抑郁障碍、老年睡眠障碍、躯体疾病伴发精神障碍、老年心理干预具有独到之处，开展了老年康复、中医调理、心理治疗、中长期照护等业务。

科室部分医护人员

专家简介

罗国宏，老年二科主任，副主任医师，毕业于重庆医科大学临床医学系。从事精神神经专业近30年，在老年躯体疾病和精神心理疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。现任四川省精神医学专业委员会常委，四川省心理卫生协会副理事长，四川省精神康复专业委员会常委，南充市老年医学专业委员会常委、南充市第二届精神神经专业委员会副会长、南充市医学会副会长。

秦榕蔚，老年二科副主任，副主任医师。全国首期老年医学人才培训班拔尖人才，四川省老年综合评估高级评估师，现为南充市心血管病专委会常委，中级心理治疗师，四川省南充精神卫生中心老年医学副主任医师。临床擅长老年慢病共病、老年综合征的诊疗及心理健康指导。在省、国家级医学期刊发表论文5篇。

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0817-2318770（医务科）

0817-2316000（心理咨询）

0817-2220000（南充市心理健康援助热线）

南充市顺庆区白土坝路55号（白土坝院区）

南充市顺庆区潆华南路一段139号（南充市老年医院）

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四川省南充精神卫生中心

（南充市老年医院｜南充市第二人民医院）

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