老百姓常说的“抽背水”其实就是腰椎穿刺。腰椎穿刺是通过一根针，从皮肤穿刺到腰椎的椎管里面，把椎管里面的脑脊液抽出来，抽出以后进行化验。

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抽背水的目的？

腰椎穿刺是神经内科在临床上常用的一种检查方法，对神经系统疾病方面的诊断和治疗，具有重要的意义。

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哪些患者适应抽背水？

1.诊断性穿刺

（1）脑血管病：观察颅内压高低，脑脊液是否为血性，以鉴别病变为出血性或缺血性，帮助决定治疗方案，目前影像设备齐全，使用腰椎穿刺来判断脑出血或脑梗死几乎未再使用。

（2）中枢神经系统炎症：各种脑膜炎、脑炎，如乙型脑炎、流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、真菌性脑膜炎等，可通过脑脊液检查加以确诊，并追踪治疗结果。

（3）脑肿瘤：脑脊液压力增高，细胞数增加，蛋白含量增多有助诊断，查找癌细胞有助于转移性恶性肿瘤的诊断。

（4）脊髓病变：通过脑脊液动力学改变及常规、生化等检查，可了解脊髓病变的性质，鉴别出血、肿瘤或炎症。

（5）脑脊液循环障碍：如吸收障碍、脑脊液鼻漏等，可通过穿刺注入示踪剂，再行核医学检查，以确定循环障碍的部位。

2.治疗性穿刺

（1）缓解症状和促进恢复：对颅内出血性疾病、炎症性病变和频脑手术后的病人，通过腰穿引流出炎性或血性脑脊液。

（2）鞘内注射药物：如注入抗菌药物可以控制颅内感染，注入地塞米松和α-糜蛋白酶可以减轻蛛网膜粘连等。

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哪些患者不适应抽背水？

1.穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者，穿刺有可能将细菌带入蛛网膜下腔或脑内。

2.颅内病变伴有明显的高颅压或已有脑疝先兆，特别是疑有后颅凹占位性病变者，腰推穿刺能促使或加重脑疝形成，引起呼吸骤停或死亡。

3.开放性颅脑损失或脑脊液漏者。

4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。

5.明显出血倾向或病情危重不宜搬动者。

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抽背水后有哪些注意事项？

1.术后去枕平卧6小时，如有恶心、头痛等症状，则延长平卧时间。

2.保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。

3.术后如出现剧烈头痛、频繁呕吐，要及时告知医护人员。

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抽背水会变傻吗？

“抽背水”是不会变傻的，“背水”其实是脑脊液，脑脊液是一种存在于蛛网膜下腔和脑室的透明液体，它能够清除代谢物。在脑部的侧脑室中，有一簇脉络丛，这个脉络丛能够分泌出脑脊液，它每天都会分泌出一定量的脑脊液，所以它是一种可以再生的物质，身体每天都会有脑脊液的产生和更新，被抽取的脑脊液会在一定的时间以内再生成，对身体不会造成很大的影响，更加不会影响智力。

文中图片来源于网络

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