1月10日下午17：00，汽车修理厂工作期间，一同事开玩笑将店内的高压气枪抵住张某的肛门处喷气，导致大量高压气体瞬间进入张某体内。张某肛门被高压气枪充气后突发右胸及右侧腹持续性钝痛，少时许疼痛加剧并伴有腹胀、里急后重症状（肛门坠胀，便意频繁但排便不畅）、肛门少量滴血。

下午19：40，患者张某被紧急送往市三医院急诊科就诊，经腹部CT提示“腹盆腔散在游离气体”，被初步诊断为空腔脏器穿孔，收入普通外科并准备立即手术。

晚上21:23，主管医生赖剑雄快速精准研判患者病情后，迅速做手术准备，在急诊全麻下行“1.乙状结肠穿孔修补术2.末端回肠预防造瘘术”；术后诊断为乙状结肠破裂。

晚上00:40，手术顺利完成，张某初步脱离危险情况。

现张某经过精心护理和治疗，目前恢复良好，出院休息2周至1个月后他将返院继续进行造口还纳术。主管医生赖剑雄介绍到，张某术中见腹腔大量高压气体，高压枪气体危害极大，由于病员急诊而来，结肠污染重，穿孔后直接修补容易再漏，因此需先行处理后再做造口手术。

同事之间开玩笑要适度，否则小心酿成大祸，危及生命。

造口手术的目的主要是输出肠道内容物、减轻肠梗阻、保护远端肠道口的吻合或损伤、促进肠疾病的痊愈、肠道减压等。

目前市三医院普通外科开展的造口手术有结肠造口术、回肠造口术等，并且定期开展造口家访活动和造口联谊会，医务人员在此过程中对病员恢复情况及日后管理进行详细讲解与指导，科普、宣讲造口健康护理知识，帮助病员及家属更好护理、适应日常生活。

作者：普通外科/王圆