要在血管神经分布繁杂骨盆髋臼内，为一名七旬患者彻底切除一枚直径12厘米的特大恶性肿瘤，同时完整保护周围的坐骨神经及股神经，再运用3D打印定制假体重建术使假体与周围原骨完美贴合同时，为其重建髋关节功能。

日前，绵阳市第三人民医院骨科在多学科联合协作下，为这名

76岁右髋高危特大恶性肿瘤患者陈女士成功切除肿瘤并保肢

。

陈女士先是在市三医院经由PET/CT发现右髋臼骨质破坏性病灶，为进一步完善相关检查，市三医院超声诊断科主任肖庆通过彩超引导穿刺明确了诊断：右侧骨盆II、III区恶性肿瘤。

右侧骨盆II、III区恶性肿瘤

而这个肿瘤切术手术难度极大，不仅由于患者高龄基础疾病多，还由于骨盆髋臼周围的血管神经分布多而复杂，要完整切除髋臼周围的肿瘤，必须保护好其周围重要的坐骨神经及股神经，使其免受损伤。市三医院骨科主任肖聪为该患者量身调整手术方案，决定联合多科力量，创造性地为陈女士实施

骨盆肿瘤切除3D打印定制假体重建术

。

肖聪展示定制的假体

市三医院放射科技师长姚洪超根据术前CT、MRI相关数据，反复测算，精准计划肿瘤切除范围。根据这个数据，肖聪结合临床经验亲自画图设计3D模型，并请符合资质的厂家根据模型打印出半骨盆假体。

术前，市三医院输血科为陈女士调拨了足够的红细胞悬液和血浆备用。术中在麻醉科全程管理及手术室的配合下，血管外科主任张毅通过实施血管栓塞术对髋臼周围分布的血管进行仔细地结扎止血，以免出现危及患者生命的大出血。

骨科手术团队在肖聪带领下经过近6个小时手术，完整保护周围的坐骨神经及股神经情况下，精准彻底切除了陈女士髋臼区这枚直径12厘米的巨大肿瘤，标本送病理科病理学检查证实为恶性肿瘤。手术团队再运用3D打印定制假体重建术使假体与周围原骨完美贴合，并重建髋关节功能。

术后复查发现，“打印”假体完全匹配陈女士骨盆肿瘤切除术后的骨质缺损，并结合独特设计的固定螺钉，精准重建其骨盆环及承重结构。陈女士在康复医师指导下通过系统的康复训练，将逐渐恢复下肢及功能。

肖聪主任表示，近年来，随着医学科学技术的发展，尤其是3D打印技术在骨肿瘤精准切除和关节功能重建方面的应用，对于II、III区暨髋臼区肿瘤的精准切除和使用3D打印个性化的半骨盆假体替代切除后的骨缺损重建髋关节功能，打开了骨肿瘤治疗的新局面。

作者：骨科/刘利娟