近日,苏州市中医院肿瘤科与血管外科合作成功为一位胃癌化疗患者进行手臂静脉输液港植入术。
为了给该患者建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通道,首先,植入过程由专科护士采用超声引导下改良塞丁格技术进行穿刺和置管,选择肘上内侧贵要静脉,置管确认导管头端位置在上腔静脉内,由血管外科医生采用钝性分离凿出一皮下口袋,用于安放注射座,最后包扎固定完成手术。手术进行的十分顺利,患者于第二日经输液港第一次化疗。
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输液港植入手术知识
小科普
01
输液港是什么?
输液港,临床上也称为PORT,是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。可用输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
它分为三部分:无损伤针、置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路,发挥类似港口的作用,故称作“输液港”。
根据穿刺部位的不同分为经锁骨下静脉或颈静脉穿刺植入,称胸部输液港和通过上臂静脉植入手臂输液港。手臂输液港多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管,港座完全埋入手臂皮下,避免了放在胸部而引起的气胸、血胸、误穿动脉、导管夹闭综合征等并发症。
02
什么病人要放置输液港?
常用输液港的情况有:化疗方案需要(部分患者化疗需要用到化疗泵持续输注药物,这种情况就必须放置输液港了);化疗大于4次;患者血管很细,护士不好打针,容易药物外渗。
03
比起胸壁输液港,手臂输液港好在哪里?
相较于目前常用的经胸壁植入式输液港,手臂港具有创伤小、操作难度低、输液港座位置隐秘等优点,还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症;港座完全埋植于手臂皮下,留置时间可达5年以上;体表没有外露导管,避免了导管脱出和误拔的风险;常规每4周维护一次,避免频繁换药,并能有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率,也能减少患者维护管道的经济成本;穿刺部位洗浴不受限制,提高了患者生活质量。