近期，山东大学第二医院神经外科成功完成1例右侧横窦狭窄支架置入术，术后患者已康复出院。

患者为34岁女性，因“视物模糊5个月、头痛3天”就诊入院。患者于5个月前因视物模糊就诊于当地医院，眼底检查示视乳头水肿、眼底出血，脑血管造影示右侧横窦狭窄、左侧横窦发育不良，当地医院无治疗条件。近3天出现头痛，伴恶心、呕吐，全脑胀痛，枕部为著，就诊于当地医院行腰椎穿刺测颅内压350mmH2O，给与甘露醇脱水降颅压等对症用药治疗，效果欠佳。

患者入院后，神经外科主任王成伟高度重视，经科室讨论一致认为患者横窦狭窄导致脑静脉回流障碍、颅内压增高，引起视力下降及头痛症状，具备静脉窦支架置入手术治疗指征。在王成伟主持下，神经外科介入团队开展了脑血管造影+颅内静脉窦测压+颅内静脉窦支架置入术，术中穿刺桡动脉行脑血管造影及狭窄定位，穿刺股静脉进行颅内静脉窦测压：狭窄远、近端静脉压差达20mmHg，颅内静脉压力远远高于正常范围，经球囊扩张解除狭窄后置入支架一枚，手术顺利。术后造影示狭窄解除，狭窄远、近端静脉压差仅为1mmHg，颅内静脉压力恢复至接近中心静脉压。术后患者颅内高压症状明显缓解，眼底检查示视乳头水肿减轻，现已康复出院。

颅内静脉窦狭窄是一种少见的脑血管疾病，年发病率仅1-2/100000，如发生于大脑优势侧的静脉窦时，可引起脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍及颅内压增高，导致头痛、视力下降、搏动性耳鸣等，过去很多类似的病例因无法查明原因，诊断为特发性颅内压增高症，仅能药物对症治疗，但效果不佳。随着影像检查手段及神经介入治疗技术的提高，近年来国内、外开始报道静脉窦支架置入术的成功病例。

该病例的治疗成功，标志着山大二院神经外科介入治疗团队对复杂罕见脑血管疾病的诊断与治疗达到国内先进水平。

来源：神经外科