粤桂携手共建福惠八桂儿童

广妇儿专家在柳州系列报道⑥

肚子不断胀大怎样都减不下去

你还在简单地认为是自己吃多了吗？

近日，广州市妇女儿童医疗中心（简称“广妇儿”）

在我院成功为一名罹患

卵巢粘液性囊腺瘤

的

12岁女孩小雪（化名）实施了手术

为她取出了腹内

大如篮球

的囊肿

术中更是

抽出了相当于

12瓶矿泉水（500ml/瓶）的液体

“一年前她就突然胖了起来，我们还以为是吃胖的。”小雪妈妈介绍，一年前小雪的腹部慢慢隆起，但没有疼痛、红肿等异常症状，她也没在意。发病前，小雪肚子已经像怀胎七月的孕妇，四肢却仍然非常纤细。

5天前，小雪时不时感觉右下侧腹痛，吃了药也不见好转，到了晚上疼痛越来越强烈。家人带着她先后到附近的医院就诊。检查中发现，她的腹腔有巨大囊肿。由于病情严重，基层医院缺乏治疗条件，医生建议她们立即前往柳州市妇幼保健院作进一步治疗。

在我院，接诊医生摸着小雪高高隆起的肚子，检查发现有一个巨大包块充满盆腹腔，建议她马上入院做个CT检查。

不查不知道，一查吓一跳！小雪的右侧卵巢长了一个大小约24x14x32cm的巨大卵巢囊腺瘤，像篮球一样大，占据了整个盆腹腔。

卵巢囊腺瘤是妇科常见肿瘤，其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但少女患病的可能性不能忽略。

卵巢囊腺瘤的病因不明。可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用发生。由于卵巢深居盆腔，患病初期多无明显不适，有的仅稍感腹胀，也可能盆腔部位疼痛，或者出现压迫性症状，比如尿频、尿急等。很多患者，都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后，或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候，往往延误了早期最佳治疗时间。

医生建议，进入青春期后的女性应定期进行B超检查。家长们如果发现孩子肚子莫名其妙变大了，可得长长心啦！

肿瘤异常巨大，整个肚子几乎都被撑满，有破裂的危险，且已经压迫肠管移位。这种情况必须进行手术治疗！

红色圆圈为囊肿

孩子腹中藏巨大“炸弹”，然而想拆掉这颗“炸弹”，难度可真不小。

首先，囊肿巨大，抽取囊液困难。患儿的腹腔囊肿巨大，预计腹腔囊肿里面的囊液超过5000毫升。囊液抽取中，如果腹压下降过快，容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等，出现生命危险。

其次，囊袋上血管丰富，穿刺抽液时要避开大血管，如果出现了大出血，也会险象环生。

好在，此次手术得到广妇儿出手相助。术前，广妇儿新生儿外科主任医师、医学博士何秋明教授与我院小儿外科手术团队、麻醉医生多次远程会诊，为小雪量身定制了创伤最小的腹腔镜微创手术治疗方案。

7月13日，何秋明教授来柳为患儿实施手术。术中，他与手术团队十分的谨慎，用了一个多小时，从这个巨大的囊肿中吸出了6000ml（相当于12瓶500毫升的矿泉水）液体，重达12斤。

广妇儿何秋明教授（左）在手术中

何秋明教授（左）在手术中

待囊腔都空了后，将瘤体装入取物袋，再经脐部切口整个完整取出，既避免了肿瘤污染，又最大限度地减少了对卵巢的损伤。

术后，小雪恢复良好，各项指标正常，腹部伤口仅4cm。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤，属于良性病变。

术后成功“瘦身”7kg，腹部伤口仅4cm

审核发布：潘宇强

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