腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤已成为当今的主要治疗方式，其手术疗效已经得到认可，但腹腔镜手术常需一腹壁切口，用于辅助完成肠管吻合和标本取出。然而，一种全新的微创手术方式，即经自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES)让“无疤”手术成为了可能。NOTES以其独特的美容效果一直被认为是微创手术中的最高境界。经自然腔道取标本的外科手术（NOSES），巧妙结合NOTES术的“无疤”理念，同时兼具腹腔镜手术娴熟的操作优势。

近日，二一五医院普外三科独立完成了一例NOTES全腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者近80岁老年男性，反复便血就诊，完善检查后明确诊断为乙状结肠癌，顺利完成了乙状结肠癌的NOTES手术。术前，普外三科主任沈乃营组织科室讨论，制定了个体化的手术方案。相对于传统腹腔镜微创手术，NOTES手术仅有5个直径0.5cm-1.2cm的穿刺口，无其他切口，最后经自然腔道（肛门）取出标本。

术后患者恢复顺利，恢复速度较传统腹腔镜手术提升，符合了现代医学的快速康复理念，患者及家属对于手术效果及切口非常满意。

二一五医院普外科是陕西省重点专科，是咸阳市普通外科专业质控中心。近年来，二一五医院普外三科沈乃营主任医师团队在本专业微创技术上不断突破，在腹腔镜下特殊高难度手术操作技能方面日益娴熟，已成功完成多例全腹腔镜下高难度手术。