从门诊常规产前检查到顺利娩出胎儿仅用15分钟——与时间赛跑

“杨主任，报危急值，一名孕36+5周的头胎孕妇来门诊常规产检，在做彩超检查中发现胎心率仅有6070次/分！（正常胎儿心率110160次/分）”3月24日上午10点31分，正在中国科学院大学重庆仁济医院（重庆市第五人民医院）（简称：市五院）门诊三楼妇产科高危门诊坐诊的妇产科主任、主任医师杨艳被一阵急促呼叫声打断。

情况危急！这么慢的胎心率意味着胎儿在宫内可能出现严重的缺氧。如果无法在短时间内使胎儿脱离在宫内的缺氧环境，轻的可以导致新生儿酸中毒、窒息和脑神经受损，重则胎死宫内或死产。当发现胎儿宫内窘迫的那一刻起，产科医生必须立即做出决定，在短时间内终止妊娠，娩出胎儿，从死神手中抢回生命。杨艳立即奔赴彩超室查看患者，患者的胎心率持续减慢。

“立即启动绿色通道，保障母婴安全！”杨艳下达急救指令，紧急剖宫产启动的警铃声大作。急诊科、产科、麻醉科、儿科、电梯工等开始了一场与死神的时间赛跑。妇产科副主任杨雪梅率领医生团队向手术室赶去，急诊科、检验科、麻醉科、儿科的医生们快速就位，立即行急诊剖宫产。

杨艳一边护送患者到手术室，一边与患者及家属做了手术术前谈话。同时，副主任杨雪梅协调产科、麻醉科、儿科做好急诊手术、新生儿抢救的准备。

10点35分，杨艳主任护送患者从门诊大楼到了外科大楼的手术室。采血、建立静脉通道、洗手穿衣、器械开包清点、备皮、导尿、手术麻醉谈话、全麻诱导……一环一环、紧张而有序，所有人都朝着“在最短时间内娩出胎儿，保障母子平安”的目标全力以赴，与时间赛跑。

“哇……哇……”10点46分，新生儿的第一声啼哭打破了手术室的紧张气氛，一个鲜活的新生命降临，孕产妇童某顺利娩出一女婴，体重2450克，阿普加评分10分（810正常），母子平安。

从门诊常规彩超检查时发现胎心减慢6070次/分到顺利娩出胎儿，短短15分钟，突破了急诊剖宫产时限，这每一分、每一秒都凝聚着市五院产科医生、麻醉医生团队们对生命的敬畏和全力以赴。

市五院妇产科承担着南岸区周边危重孕产妇的救治工作。为了最大程度的提高急诊剖宫产效率，保障孕产妇及新生儿的生命安全，妇产科曾多次组织危重孕产妇救治中心的应急演练，优化急救流程。历经多年的实战及锤炼，市五院妇产科团队对危重孕产妇快速反应能力和救治工作水平得到较大的提高。作为南岸区危重孕产妇救治中心，市五院将继续加强多学科合作，畅通绿色急救通道，为更多的危重症患者保驾护航。