你测血压了吗？

—年轻人发现血压升高怎么办？—

这些知识你必须了解

根据大规模全国性的数据调查，我国高血压患病率呈逐年递增趋势。很多人以为只有老人才会患高血压病，其实年轻群体中高血压的患者不少，只是因为高血压早期没有特异症状，容易让人忽略而错过治疗时机。我们看看以下两个病例：

二十多岁的男性，体型偏瘦，平素爱好运动，连续两年体检测血压140~150/80~90mmHg，家族没有高血压病史，来我科体检，筛查发现甲状腺功能亢进。

三十多岁的女性，怀孕时发现血压升高，产后血压没有下降，也没有特殊治疗，持续了三年，最近因频繁头痛到我科体检，筛查后发现肾上腺瘤。

年轻人高血压的病因很多，常见的有以下几点：

遗传因素：如家族中有高血压患者，孩子有可能遗传高血压病。

压力过大，精神紧张，睡眠时间不足、生物钟紊乱，均会引起体内交感神经系统活性亢进，血液里的儿茶酚胺浓度升高，导致血压升高。

长期食用高脂肪高热量的食物或者是盐分高的食品，缺乏体育锻炼，容易导致高血压。另外还有不良的烟酒嗜好，也是导致高血压的原因之一。

继发于某些疾病，如上述两个病例，一位是甲状腺功能亢进，一位是肾上腺瘤。其他能引起年轻人高血压的常见疾病有肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、主动脉狭窄、多发性大动脉炎、红斑狼疮、妊娠高血压综合征、皮质醇增多症、脑肿瘤、服用糖皮质激素等。

如果单次检查发现血压达到或高于140/90mmHg，建议在非同日多次监测血压，测量时尽量保持安静休息坐位，以右上肢血压为主，避免因紧张、激动的情绪影响数值的准确度，必要时同时监测左上肢或双下肢血压作为对比。

如果是因为生活作息不规律，肥胖，烟酒嗜好，缺乏运动，压力过大等可控制因素导致的血压升高，可以暂不用药，建议先改变不良的生活方式和饮食习惯：少盐（每天不超过5g），低脂，控制热量摄入，减轻体重，戒烟酒，增加有氧体育锻炼（保持一个星期3-5次的运动，每次约30-60分钟，或快步行走，或骑脚踏车、或游泳等），保持心境平静，心情愉悦，减少外界环境的不良刺激。

如果遇到以下情况，建议进行全面详尽的筛选检查：中、高度血压升高的年轻患者；近期有明显怕热、多汗、消瘦、血尿或蛋白尿者；腹部触及搏动性包块；向心性肥胖、满月脸、毛发增多、皮肤紫纹、血糖增高者；血压曾经控制良好，但近期又明显升高者。

年轻人的血压升高可能是一时的，如果对引起高血压的因素放任不管，长期的高血压可能造成心脑肾重要器官功能损害，严重的可能导致脑出血、心力衰竭、主动脉夹层等，所以我们建议有高血压危险因素的人群定期监测血压，发现异常，及早就医。

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