今年43岁的江女士，两个月前无意中发现右侧颈部有一个如鸡蛋大小的包块，像男同志的喉结一样明显，而且吞咽明显有异物感和阻挡感。江女士很紧张，在朋友的介绍下，来到南京市中医院超声医学科，找黄岩主任检查。

通过医生检查，发现颈部包块是由甲状腺结节所致

脖子上长了这么大一个包块，竟然是甲状腺结节！那么，什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指由各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块病症。甲状腺结节临床极为常见，多见于女性。

实际上我国甲状腺结节的患病率高达30%，可以说这是一个相当大众的疾病了。仔细问问，恐怕每个人身边都有甲状腺结节患者。所以，长了甲状腺结节，不用恐慌，因为成年人的甲状腺结节大部分是良性的，恶性的仅占甲状腺结节的5%左右哦。

甲状腺结节要开刀吗？

江女士说之前看过的医生建议她进行开刀手术，但她对于开刀手术有很多顾虑。

一方面是开刀手术风险比较大；第二是手术后创面大，如果甲状腺组织损伤过多，可能需要长期吃药；第三就是开刀手术会留疤痕，影响美观。

所以，江女士在朋友的介绍下，慕名找到南京市中医院黄岩副主任医师。黄岩主任在仔细分析病情后，制定了相应的治疗方案，打消了江女士的顾虑：

第一步，先对甲状腺右侧叶囊性结节采用抽液硬化治疗，如手术后能缓解压迫症状，也不再影响美观，则结束治疗；

第二步，如果抽液+硬化不能达到治疗目标，那么，再进行实性大结节消融术来损毁结节，最终达到治疗目标。

以上两种方法是除了开刀手术之外，常见的甲状腺结节治疗方案。那么这两种方法是通过什么原理来消除甲状腺结节病症呢？

抽液硬化法：

这是一种在超声引导下，利用硬化剂使上皮细胞破坏而失去分泌囊液的功能，并进一步使囊壁凝固、硬化、粘连、闭合，最后吸收消失，从而达到治疗目的的一种治疗方法。

这种方法的优势很明显：

1、安全性极高；

2、创面很小，仅仅一个针孔大小，不影响美观；

3、不需要长期住院治疗，恢复期极快，轻松安全。

实性大结节消融术：

通俗点说可以简单理解为用细针穿刺到结节内，然后通过微波加热的方式把结节“煮熟”，由此清除掉结节。这种办法的好处是不需要动刀子，不会影响甲状腺功能。

对比传统开刀手术，实性大结节消融术与抽液硬化法的手术创面只有一个小小的针孔大小，恢复也非常快，不会影响美观。

江女士在第一次治疗中，只进行了单纯的抽液硬化治疗，治疗后发现肿块依然存在，影响美观，随即采取了实性大结节消融治疗。

整个手术过程比较顺利，超声扫查甲状腺内及周围也未见明显异常出血征象，术中及术后均无不适反应。

在术后一个月，对江女士进行回访，江女士吞咽困难的问题已经完全消失了，且甲状腺功能没有受到任何影响。回访照片上还可以看出江女士颈部不再突出，脖子上也没有留下任何疤痕。江女士和周围的朋友都对手术效果非常满意。

通过江女士的病例我们可以了解到，得了甲状腺结节并不一定需要开刀，还可以通过抽液硬化和实性大结节消融技术来进行治疗，那么什么样的结节可以通过这种方法来治疗呢？我们有《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南(2018版)》来作为治疗方案的指导意见。

如果您有上述甲状腺结节症状，切忌讳疾忌医放任不管，一定要到正规医院进行检查治疗，听从专业医生医嘱哦!欢迎您到南京市中医院超声医学科，做进一步的专业检查评估以及后续治疗。