近日,阜阳市第二人民医院收治一例高脂血症的急性胰腺炎患者,胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等大幅升高,并伴有多项炎症指标异常,经过一系列诊断,确诊为高脂血症急性胰腺炎。
该病的一般治疗基本是告知患者禁饮食,抑制胰腺分泌等,最关键的是治疗高血脂,降低甘油三酯等指标。目前临床上使用的降脂药物主要有他汀类、贝特类等,但药物降脂治疗达标较慢。血液净化技术可以起到快速降脂的效果,在临床上应用尤为重要,已在多个指南中被提出。血浆置换(PE)是降低HTGAP患者血清TG水平的有效方法之一。而连续性血液透析滤过(CVVHDF)不仅可清除毒素、炎性因子(如白介素1和肿瘤坏死因子α)等,还可纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,有利于维持内环境稳定。
高脂血症性急性胰腺炎患者,同时伴有胰腺损伤,危急时刻,市第二人民医院采用多学科会诊机制,决定由肝病科三病区临床救治组将其血清TG水平快速降低至500mg/dL(5.65mmol/L)以下,这是治疗HTGAP的关键,通过人工肝室为其进行CVVHDF联合PE治疗,快速降低血脂等异常指标水平,疗效显著。
该例患者的成功救治,体现了市第二人民医院的综合诊疗水平,和疑难杂症多学科联合救治水平,彰显了阜阳市对急危重症患者的救治水平。
来源:阜阳市第二人民医院作者:马怀业