2024年1月17日上午,在手术麻醉科、普外科二部、内分泌科多学科团队的保驾护航下,超声医学科张波主任团队成功为一名18岁难治性甲亢患者进行了超声引导下射频消融治疗,术后两天患者平稳出院。

年仅18岁的笑笑(化名)已和甲亢斗争三年了,曾长期服用甲巯咪唑15mg+倍他洛克25mgtid治疗,但治疗效果并不理想。近期甲状腺功能:FT3超出正常值5倍,TSH<0.005uTU/ml,抗促甲状腺素受体抗体16IU/L,心率在130-140bpm波动,且出现了严重的药物副作用——中性粒细胞减少症,中性粒细胞总数一度下降至1.08×10^9。于当地三甲医院诊治后,病情并未出现明显好转,为进一步治疗就诊于中日友好医院。

经内分泌科陈晓平主任、普外科孙永亮主任、麻醉科张亚军主任、超声医学科张波主任等多学科专家会诊,结合患者情况及各治疗方式的优劣,初步确定采用超声引导下射频消融的手术方式。

术前,超声医学科张波教授为患者进行了详细的超声检查,并与患者家属充分沟通,制定了详细的手术方案。在手术麻醉科的通力配合下,超声医学科迎难而上,由张波主任担任术者,王珊珊老师协助,为患者进行超声引导下甲状腺射频消融治疗。术中采用固定+移动消融技术,在保证颈部神经、血管、气管、甲状旁腺等重要器官安全的情况下进行了近全甲状腺消融,术后即刻进行超声造影确认消融范围满意、术野无出血,手术全程患者生命体征稳定。

术后,患者安返日间病房,密切检测患者生命体征,在多学科协作诊疗团队及日间病房医护人员的紧密协作下,患者心率控制在100bpm,中性粒细胞总数恢复正常,无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,术后两天平稳出院。

在甲亢消融MDT团队的紧密合作下,我们成功应对了新技术的挑战。超声引导下甲亢的射频消融治疗为难治性甲亢的患者提供了更安全、更微创、更有效、更彻底的治疗方案,该技术具有良好的应用前景,有望成为继药物治疗、放射碘治疗和外科手术治疗之后第四大甲亢治疗手段。这不仅是技术的胜利,更是我们团队在面对新挑战时的坚韧和勇气的体现。让我们共同期待未来,为难治性甲亢患者的健康贡献我们的力量。感谢各位老师的辛勤付出!

发布来源：超声医学科