前段时间，77岁的老林遭遇了一场车祸，颅脑严重损伤。虽经及时抢救，暂时脱离生命危险，但老林始终昏迷不醒。为此，老林的女儿竭尽所能辗转求医，希望通过康复锻炼和高压氧治疗等方式逆转老林的身体状况。但3个月过去了，老林依然没有起色，不少医院的医生也给出了“迁延性昏迷”这个让老林的女儿无法接受的结论。“难道我爸真的要这样成为‘植物人’吗？”不想放弃的家属通过网络了解到了一种可以“唤醒植物人”的方法，但以目前老林的身体条件根本没办法去北京治疗！正当愁眉不展之际，身边朋友传来消息，在家门口的大连市中心医院就有这项技术，于是老林的女儿赶紧来到神经外科门诊咨询。几天后，老林住进神经外三科进一步检查。

什么是“迁延性昏迷”？

“迁延性昏迷”是长期意识障碍对外界失去反应的状态。在严重的原发性或继发性脑干损伤或过久的脑缺血缺氧之后，由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害，使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层，或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死，以致丧失大脑皮质的功能。它还有一个我们熟悉的名字——植物人。

老林入院后，在神经外科学科带头人陈东副院长的带领下，手术团队对患者病情进行反复研究讨论，在脑电图、核磁共振等相关检查结果的辅助下综合评估，一致认为患者符合“促醒”手术指征，可以选择脊髓神经电刺激电极置入的微创手术方法进行治疗。“爸，再坚持一下，一切都会好起来的！”终于找到适合“唤醒”方案，老林的女儿激动地握着躺在床上父亲的手呼唤道。在征得患者家属同意后，这台神奇的“觉醒召唤术”即将开始。

什么是“脊髓神经电刺激”？

脊髓神经电刺激是一种昏迷促醒治疗手段，通过微创手术放置刺激电极在脊椎相应神经部位，以微小电流刺激，通过脊髓硬膜外腔传达至大脑皮层，以达到改善脑循环、缩小脑缺血灶、兴奋大脑皮层的作用，促进昏迷患者苏醒。适用于重型颅脑损伤，脑缺氧、一氧化碳中毒、脑梗塞、脑出血等原因导致昏迷的患者。

脊髓神经电刺激具有“精准、微创、有效”的特点，相对于永久性脊髓电刺激植入术，临时穿刺脊髓电刺激术手术时间短、术中创伤小、患者负担少。

术后CT显示电极准确植入到位，手术宣告成功

在一个温暖的冬日，第一手术室6号复合手术间里，经过完善的术前准备，大连市中心医院的第一台穿刺下脊髓神经电刺激手术正式开始。在陈东副院长的指导下，神经外三科主任黄家明取胸椎7、8间隙为穿刺点，在DSA透视引导下穿刺胸7、8间隙，顺利在椎管预定位置置入电极线，妥善固定电极线体外端，经过2个多小时的细致操作，手术成功完成，创口仅3mm。此例手术的顺利开展也开启了我市将临时脊髓神经电刺激用于“植物人”促醒治疗的新篇章。

置入手术的成功在“植物人”促醒工作中只是万里长征的第一步。经过48小时的术后观察，在确保患者无不良反应后，医生开始按照一定频率、电压个性化定制地对患者脊髓神经进行持续电刺激。那条从患者脊椎处蜿蜒而出的细细导线就像是延续的充电器，一头连着生命，一头连着希望。

大连市中心医院神经外科是辽宁省重点专科，在医院发展的历史长河中一直是实力的担当，拥有几代人努力下沉淀的雄厚技术与超强实力，强大的设备支撑也是学科前行发展的动力来源。近年来，伴随着医院高质量发展的脚步，中心神外人传承精进、上下求索，凭借精湛的技术能力，利用世界上最先进的KINEVO900双荧光手术显微镜、先进的神经外科手术机器人、高速动力系统、4K高清神经内镜等一系列高精尖仪器设备，帮助无数被脑部疾病困扰的患者得以高质量的生命延续。

回首望，十四年前，陈东教授审时度势，大胆创新，在医院的支持下，率先在大连地区引进脑梗塞二级预防手术——颈动脉内膜切除手术，系统规模地开展这项技术，通过引进、改进、创新，使之成为一项符合中国国情的适宜性技术，并参与制定《中国颈动脉内膜切除术指导规范》。至今，大连市中心医院颈动脉内膜切除技术的实力享誉业界、影响力遍及全国，得到国家卫健委脑防委的高度认可。

展未来，虽然目前植物人促醒仍是世界难题，但是随着医学的进步，通过手术进行神经调控是唤醒沉睡大脑的有效尝试与探索。作为市卫生健康委直属实力最强、规模最大、最具活力的医疗机构，我们有责任、有情怀，有实力、有担当，敢于创新突破，做医学创新的领路人。希望通过我们的技术实力和成功案例将更多的不可能变成可能，让越来越多的患者家属了解到脊髓神经电刺激这一全新适宜性技术，也期待越来越多的“植物人”患者能够通过此项技术成功苏醒，回归家庭、回归社会。

运筹刀锋之尖

守护生命之美

这里是大连市中心医院神经外科

我们是“生命中枢”的守护者

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第一手术室史南、文化宣传部丁昕宇