带状疱疹后神经痛:忍不了的“蛇盘疮”疼痛

“医生，我太疼了!吃也疼，睡也疼，半夜疼的想打滚的，就连呼吸都是疼的......这种疼太折磨我了，快救救我吧”。

王先生手足无措地向医生诉苦，一个月前，王先生左侧眼眶周围、前额区域以及同侧头皮区域出现了一些水泡，刚开始疼痛感不明显，并没有在意。过了一周左右，水泡渐渐消退开始结痂，原来想着是快好了，谁知道，王先生的恶梦从此才刚刚开始，不分白天和黑夜，出过水泡的皮肤出现过电样、火烧样，甚至刀割样疼痛，伴有虫爬感及奇痒难忍。整夜睡不成觉，天天度日如年。实在是无法忍受，前来就医，经郑州大学第一附属医院疼痛科带状疱疹后神经痛专病门诊初步诊疗，确定为疱疹后的三叉神经痛，又叫带状疱疹后遗神经痛。经过规范治疗后，患者疼痛缓解，疗效满意。

郑大一附院疼痛科医生带大家了解一下带状疱疹后遗神经痛的前世今生、症状、治疗以及预防要点

带状疱疹俗称“蛇盘疮”、“缠腰龙”，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次激活引起的感染性疾病，常表现为沿身体一侧周围神经分布的皮肤出现呈带状的成簇疱疹。

当带状疱疹皮损愈合后疼痛持续时间超过1个月以上，并伴有皮损区感觉异常(蚁行感、痒、紧束感、麻木感)或不定时抽动及其他不适的感觉时，称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)。

带状疱疹后遗神经痛的疼痛到底是什么表现，为什么有的病人一点感觉没有就好了，有的疼的死去活来，是不是能忍一忍就好了。

带状疱疹后遗神经痛疼痛表现为灼烧、电击、刀刺般疼痛，急性期疼痛能够达到所谓的“10级痛”，程度超过分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、癌痛等。带状疱疹是一个和年龄相关的疾病，随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高，严重程度和持续时间也随年龄增长而增加。极少数身强力壮的中青年偶尔因疲劳发作带状疱疹，好的是比较快;但绝大部分患者，还是需要提高警惕，当心除了皮疹，还有其他器官系统的受损。所有患者都应该尽早就医，正规治疗。

得了带状疱疹后遗神经痛，选择哪种治疗方案

药物治疗是基础，但是单纯的药物治疗往往达不到快速缓解疼痛的目的，郑州大学第一附属医院疼痛科通常会科学联用微创介入治疗的方法。主要包括神经介入技术(神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注技术)和神经调控技术(脉冲射频和脊髓电刺激术)，也会包括一些物理治疗(偏振光、红外线、超短波、神经肌肉电刺激)

怎样预防带状疱疹后遗神经痛发生？

01规律饮食，锻炼身体，平时多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等食物、适度锻炼，可以增强抵抗力。

02充足睡眠心情愉悦，增强免疫力，提高自身的抗病能力，打败病毒，最简单有效方法就是保持良好睡眠、心情愉悦。

03疫苗接种，接种带状疱疹疫苗，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的发生。

带状疱疹会传染给别人吗？

正在出疱疹的患者需要注意近期与家中的婴幼儿适当隔离，以免小孩子得上水痘。

这个病毒主要是通过呼吸道飞沫传播的，在疱疹的疱液内病毒含量也很高，因此贴身衣物要单独清洗，太阳下晾晒。

当抗病毒疗程结束，皮疹已结痂或仅残留色素沉着，则无传染性。

得过带状疱疹是否还用接种疫苗?

需要。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，感染后仍在体内，可在人体虚弱、全身抵抗力低下的情况下再发作，所以有些老年人会再次发病。因此，即使得过带状疱疹，依然有必要接种疫苗。

郑大一附院疼痛科刘盼梅医生提醒，如果身边有出现类似情况的患者，特别是老年人，请务必要重视并及时到正规医院寻求专业医生的帮助，及时有效的治疗可最大程度降低带状疱疹后遗神经痛发生的可能。千万不要迷信土药、秘方，以免耽误最佳治疗时间。

作者：疼痛科刘盼梅