当呼吸停止、心跳停止，什么能够逆转乾坤，重启生命？

答案是体外心肺复苏ECPR。

近日，台州医院ECMO团队48小时内为3名心跳骤停患者成功上机，筑起生命的最后一道防线。

林先生（化名）1天前于家中无明显诱因下出现短暂性胸闷胸痛，由于不剧烈，当时就没在意。第二天起床后，与邻居聊天时再次突发胸闷胸痛，伴面色苍白，大汗淋漓，急送至白水洋医院就诊，行急诊心电图提示“急性心肌梗死，立马送至台州医院急诊科，到急诊后林先生突发意识不清，伴有抽搐，大动脉搏动触及不到，医生立即予以心肺复苏、气管插管，电除颤等急救措施。

徐安忆副主任医师评估患者后考虑是恶性心律失常，心源性休克导致的心跳骤停，有ECPR指征，告知家属并签署知情同意书，予以启动ECMO。在不间断胸外心脏按压下，ECMO团队在30分钟内快速建立VA-ECMO管路并顺利转机，林先生的全身血液灌注与氧合有所保障，瞳孔开始缩小，四肢开始有轻微活动，抢救取得初步成效。患者恢复自主林先生在散步时出现持续性胸闷胸痛，眼前发黑晕厥倒地，家里人立即将吴先生送至台州医院急诊科就诊，来院途中又发生2次晕厥，晕厥后均能自行转醒，予急查心电图检查提示：ST段明显抬高。考虑“急性ST段抬高型心肌梗死”。期间患者血压心率下降，三度房室传导阻滞发作，随后心脏骤停，意识丧失，立即启动ECMO团队。ECMO团队再次出动，生命通道再次打开。

在林先生上机后的当天夜里又有一位患者心梗需要ECMO保驾护航，短短48小时ECMO团队为3名心脏骤停患者保驾护航。经过EICU医护人员的日夜守护与精细化治疗，第三天林先生与吴先生的病情逐渐好转，均顺利撤离ECMO。

“ECMO”称为体外膜肺氧合技术，是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液回输人体，对严重循环、呼吸衰竭的病人进行有效支持，使心肺得到充分休息，为原发病的治疗，以及心、肺功能的恢复赢得宝贵时间。

天气逐渐转凉，心、脑负荷增加，血液稠度增加，容易形成斑块和血栓，易诱发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等疾病。

台州医院急诊科秦杰主任医师表示，胸痛是心梗的典型表现，但不是所有的胸痛都是心梗，要注意分辨。出现胸痛症状服药后依旧没有缓解症状的情况下，需要立刻前往医院进行救治。对于出现心脏骤停的患者要及时进行心肺复苏。初步判断为心梗的患者，需要立即前往医院，进入心梗绿色通道。

（急诊科周莎莎陈建萍）