近日，贵港市人民医院胸心外科为一名“镜面人”在胸腔镜下成功实施肺部肿瘤切除术。

惊现“镜面人”

62岁的陈阿姨（化名）是一名反复四肢乏力、肌肉疼痛7年余的患者，2016年，她曾在贵港市人民医院住院治疗，诊断为皮肌炎，予免疫抑制治疗和激素治疗，出院后在门诊复诊及接受治疗。2018年，陈阿姨又到医院做右侧乳腺癌根治术，术后进行了5周期的化疗。在2023年7月，陈阿姨再次出现全身乏力，伴双下肢行走无力，面颈部出现红斑的症状。经胸部CT检查发现其右肺上叶有一个2.8cm*1.7cm*1.9cm的肿瘤，而且心脏及腹腔器官位置呈镜像改变，心脏位于右侧，肝脏位于左上腹，胃腔位于右上腹，相对于常人的左肺和右肺位置也呈镜像改变，是一名非常罕见的“镜面人”。

患者入住贵港市人民医院胸心外科病房后，胸心外科医护团队予以高度重视。在全科讨论中，胸心外科团队围绕手术方式、手术入路及术中术后可能遇到的困难等展开热烈讨论。

术中可能遇到的困难为此患者为老年女性，患有皮肌炎，且长期使用激素治疗、乳腺癌根治术后并化疗，导致患者免疫力低下，增加组织的粘连及组织脆性，造成手术中分解分离困难，出血可能性增加，组织愈合能力差，会增加手术风险。同时，患者为“镜面人”，体位及手术操作需与常人相反，造成一定的手术难度。

为避免开胸手术对患者创伤及出血量大等风险，医护团队与患者家属进行了充分的沟通后，制定了在胸腔镜下行右上肺切除术的手术方案。

医生“逆向思维”显精湛医术

对医生来说，为“镜面人”进行胸腔镜手术是一次巨大的挑战。操作时需注意内脏位置的“镜像”改变，做出相应调整。这就像习惯用右手写字的人，突然变成用左手写字。在整个手术过程中，医生必须时刻保持逆向思维，改变以往的手术习惯，仔细辨认解剖关系。

最终，在胸心外科主任谭宁的主刀下以及麻醉科、手术室、输血科等科室的保驾护航下，手术顺利完成。术后患者生命体征平稳，在贵港市人民医院胸心外科全体医务人员的共同努力下，患者顺利恢复了健康，康复出院。

贵港市人民医院胸心外科作为广西壮族自治区医疗卫生重点培育学科，始终坚持以患者为中心，不断积极探索，努力为广大患者提供最优质的医疗服务。

科普小知识

什么是“镜面人”？

“镜面人”是完全性胸腹腔内脏器反位，指胸腹腔器官呈镜像分布，如心脏在右侧，肝脏、胆囊在左侧等，通俗来讲就是五脏六腑反着长！属于百万分之一的罕见情况！有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子，孩子才会成为“镜面人”。

提醒：“镜面人”患病容易被误诊！

“镜面人”虽五脏六腑反着长，但仅是位置的改变，脏腑关系并未发生变化，因此生理功能与常人无异，对健康及日常生活并无明显影响，但会带来部分小麻烦。如“镜面人”患者发生急性阑尾炎，其疼痛可能发生在左下腹，与常见的右下腹痛不一致，极有可能会导致误诊！因此，“镜面人”就医时应该主动告诉医生，以免引起检查误判。