20×10cm，从小黄（化名）身上切除的巨块型肿瘤，竟如橄榄球般大小！近日，贵港市人民医院肝胆胰外科成功为小黄切除肝脏巨块型肿瘤。

2023年2月，27岁的小黄感觉右上腹胀痛感非常明显，从外观上看，可以看出体内有肿块明显隆起。其实，小黄是知道病因的——小黄患有乙肝病史多年，曾接受不规范的抗病毒治疗。2020年8月，小黄第一次出现右上腹部胀痛，来到贵港市人民医院查CT、MR后发现，小黄患有巨块型肝癌，肿瘤大小约7×6cm，这可吓坏了小黄。当时，医生建议小黄做手术切除，但由于小黄家庭原因，手术未能进行，如此这般拖到了现在。

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▌肝脏巨大肿瘤

小黄入院后，经过进一步完善相关检查和仔细阅片，陈培升发现，肿瘤目前仍未侵犯大血管及未出现远处转移，仍有手术切除的可能。但由于肿瘤位置特殊，与周围组织、血管及脏器关系紧密，手术切除风险极高，操作难度很大。

经过肝胆胰外科主任罗汉传及副主任陈培升组织专家团队联合讨论，反复权衡后，综合考虑到小黄肿瘤负荷大，年纪轻，肝功能储备功能良好，一般情况尚可，目前来看，手术切除肿瘤仍是最好的治疗办法。专家们下定决心：一切以患者为中心，困难再多，也必须手术！随后，专家们再次组织多学科会诊，为小黄量身定做手术方案，并反复确认手术中的每个环节、每个步骤。

专家团队将这个消息告诉了小黄。听闻仍有手术切除机会，小黄内心的忐忑和烦躁总算消减了一些。同时，专家团队也与小黄的家人详细沟通病情，他的家人也终于下定决心，同意进行手术切除。

万事俱备，小黄被推进了手术室。麻醉插管、摆放体位、切皮开腹，离断滋养血管，沿组织间隙及包膜小心游离肿瘤，止血并输血……最终，专家团队不负众望，成功将肿瘤完整切除。同时，术后病理提示，切缘没有肿瘤残留。

▌切除的巨大肿瘤

转入病房后，肝胆胰外科运用快速康复理念，在该科室医护团队共同照料下，小黄术后2天就可以下床活动，1周后便顺利康复出院了。虽然后续小黄还需进一步行介入联合靶向免疫综合治疗，以预防肿瘤复发。出院后，小黄向肝胆胰外科赠予了一面锦旗，以表达自己和家人的不尽谢意。

近年来，贵港市人民医院肝胆胰外科在肝肿瘤综合治疗方面取得突破性进展。肝切除手术作为肝肿瘤重要的治疗手段，该科目前已常规开展半肝、肝两叶、肝三叶、尾叶、肝段切除手术，该技术已达广西领先水平。

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贵港市人民医院肝胆胰外科是广西临床重点建设专科及广西医疗卫生重点学科，是广西门静脉高压症专科联盟单位，是集医疗、教学、科研及专科医生规范化培训为一体的科室，科室设有肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、脾脏外科四大专业方向。现有医护人员28人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，博士研究生1人，硕士研究生6人；副主任护师2人，主管护师4人。学科拥有世界先进一流设备：多弹头射频治疗仪（RFA）、肿瘤微波治疗仪、术中超声机、胆道镜、超声吸引刀系统（CUSA）、ERBEVIO超级电外科工作站、日本肝功能储备分析系统等先进诊治设备。

肝胆胰恶性肿瘤的诊断和以手术治疗为主的全程综合治疗是科室的特色品牌，肝胆胰肿瘤切除及腹腔镜、硬质胆道镜联合微创治疗胆道结石是学科的特色技术。学科从20世纪90年代开始规范进行复杂肝癌切除术、胰十二指肠切除术、胆管癌根治术、胰腺局部切除术等复杂、高精尖手术。近年来开展的腹腔镜辅助及达芬奇机器人辅助肝胆胰手术微创效果明显；开展中晚期肝癌序贯局部治疗（肿瘤血管介入及消融、放射治疗等）联合靶向和免疫治疗新的肝癌系统治疗，进一步提升中晚期肝癌治疗的疗效，并为患者带来更显著的长期生存机会。

此外，经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPS手术）为门脉高压、上消化道出血、门脉高压伴顽固性腹水、胸水的治疗提供了介入放射学新疗法。常规开展经皮肝穿刺硬质胆道镜取石术，超声引导或者DSA引导下PTC置管胆道引流、胆道支架植入术，胰腺出血、脾出血等介入栓塞手术等。肝胆胰外科为贵港及周边地区的广大患者提供高水平、高技术、高质量的医疗卫生服务，使许多急、危、重及疑难病例得到及时高效的诊治。

贵港市人民医院第二门诊

地址：贵港市港北区金港大道908号

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▍投稿科室：肝胆胰外科

▍作者：覃柯璋梁栩豪

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳