在大多数人“阳”的那段煎熬时间里

除了病毒带来的许多

“上面的症状”

如头痛、鼻塞、咽痛等

我们还感受到了

一些“下面的症状”

例如腹泻

其实

在日常生活中

有太多人被慢性腹泻所折磨

这到底是个什么病呢？

慢性腹泻

慢性腹泻是消化系统常见的症状，也是肛肠科门诊患者常见的一个就诊原因，发病时会影响到患者精神状态、营养吸收、体力以及日常工作。

关于腹泻的定义，一般指排便次数明显超过平时习惯（>3次/天），粪质稀薄、含水量增加（>85%），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般来说，急性腹泻病程为2~3周，而慢性腹泻病程>4周。

慢性腹泻的分类

我们肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加，导致大便粪质含水量增多，进而导致腹泻。

1

根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类：分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。

2

根据有无器质性病变，慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。

3

根据临床特点，慢性腹泻可分为水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。

多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。

慢性腹泻的病因

慢性腹泻可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病。慢性腹泻的病因大部分为功能性疾病，主要包括腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻。

慢性腹泻的诊断流程

慢性腹泻的治疗

治疗目标

缓解症状，恢复正常排便次数、性状，纠正其他伴随症状。

强调个体化的综合治疗。

治疗方法

根据病因选择不同的治疗方法

器质性腹泻

主要针对病因治疗，也可临时选用止泻药以缓解腹泻症状。如：

感染性腹泻：抗微生物治疗，如针对小肠细菌过度生长可使用抗菌药物；

乳糖不耐受：避免含乳糖的食物（例如奶制品、冰淇淋），使用乳糖酶补充剂。

功能性腹泻及腹泻型肠易激综合征

治疗药物包括解痉止痛药，腹泻严重者可视病因给予止泻药物、调节肠道微生态药物、肠黏膜保护剂、适量短期使用抗菌药物、抗抑郁与抗焦虑药物合理使用、中医中药等。

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来源：广州中医药大学深圳医院肛肠科

撰稿：夏仕俊

复核：马晓群

部分图片来源于网络

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