近日，中南大学湘雅二医院泌尿外科副主任徐冉医生团队联合胆胰外科、麻醉科、脊柱外科等多学科诊治及密切协作，运用微创腹腔镜技术，一场手术里为一位严重脊柱侧弯的矮小患者完整切除了右侧肾上腺巨大肿物和患有结石的胆囊。

刘女士今年43岁，5年前曾在当地医院体检时发现“右肾上腺占位性病变”，当时未予重视及处理。1个月前，刘女士劳累后右侧腰背部偶有胀痛感，便立即前往当地医院就诊，增强CT检查结果显示她的右侧肾上腺存在长径达8.5cm的巨大肿物。当地医生告知刘女士手术难度大，建议她转至中南大学湘雅二医院进行下一步的治疗。刘女士遂至中南大学湘雅二医院泌尿外科徐冉教授处就诊，并入住中南大学湘雅二医院泌尿外科一病区。

入院后，徐冉教授团队认为刘女士右侧肾上腺区占位，性质待定，且较前有明显增大，手术指证明确。但患者为侏儒症且合并有严重的脊柱侧弯，手术体位及空间有明显限制，且合并有胆囊结石伴胆囊炎病史，时常发作，刘女士及其家属希望肾上腺肿块及胆囊切除术能在同一场手术中进行。

考虑到刘女士体型及病情，两种疾病分次做会增加手术难度，给患者带来风险，但同时行两个不同专科的手术，单次手术的并发症也会增加。在尊重患者诉求及保证手术安全的前提下，徐冉教授和赵晓昆教授组织了多学科联合会诊商讨，制定了严密的手术计划。同时，胆胰外科周江蛟副主任医师，根据刘女士的特殊体型设定好体位及穿刺器分布。

手术当天，在手术室、麻醉科的紧密合作下，一个体位完成了腹腔镜下右侧肾上腺肿物及胆囊切除，且尽可能保护了刘女士周围肾脏、肝脏、神经血管的损伤，术中出血约20ml，术后五天顺利出院。

来源：泌尿外科