来自益阳安化76岁的黄爷爷（化名）患有严重的先天性脊柱侧弯和全身多处骨骼畸形，一辈子睡觉从未平躺过。屋漏偏逢连夜雨，几个月前，他又被诊断出左肾巨大肿瘤占位，急需行根治性肾切除术，但严重的脊柱侧弯给手术带来了很大的难度。近日，中南大学湘雅医院泌尿外科团队成功为黄爷爷进行了手术，完整切除了肾脏肿瘤。目前黄爷爷已康复出院。

人体肾脏位于腰部脊柱两侧，在腹膜后的间隙内，手术医生一般通过拉平患者的腰部凹陷来暴露肾脏，进而开展手术。由于黄爷爷患有严重的脊柱侧弯，背部不能伸直，腰部也无法拉伸，这无疑大大增加了手术难度。黄爷爷辗转多家医院未果，身心俱疲的他慕名找到了湘雅医院泌尿外科副主任、泌外肿瘤专科主任陈敏丰教授。

陈敏丰教授仔细查看黄爷爷的情况后，认为肿瘤已完全侵犯肾脏，需行根治性肾切除手术。考虑到患者脊柱侧弯严重、年事已高、基础疾病多，术中麻醉插管、体位摆放和手术野暴露都面临着巨大的挑战，泌尿外科陈敏丰教授、王睿哲主治医生团队联合麻醉科、手术室团队拟订了详细的术前计划。

经过充分的术前准备，在泌尿外科主任祖雄兵教授的指导下，在手术医生陈敏丰教授，王睿哲主治医师，麻醉科唐朝辉教授和手术室泌外专科团队的紧密配合下，手术顺利开展。

因患者不能平躺，唐朝晖教授凭着自己丰富而娴熟的麻醉经验，在侧卧位下顺利完成气管插管。因患者患有严重的脊柱侧弯，手术体位摆放也是一个很大的挑战，手术室泌外专科组长杨婷针对患者的特殊情况，制定了个性化的体位摆放，在尽可能的多暴露手术视野的情况下，注重生命体征监测、输液安全、术中保温、压力性损伤的预防，以确保手术安全。

手术由陈敏丰教授主刀，尽管患者脊柱侧弯严重，手术操作空间狭小，而肿瘤占位又很大，但是陈敏丰教授凭借扎实的理论经验、充分的方案设计和精湛的外科技术迎难而上，仅用一个半小时，就将肿瘤肾脏完整切除，手术顺利完成，术中仅出血50毫升。据悉，黄爷爷目前恢复良好，已经康复出院，平安返家。

科室：麻醉手术部