从2020年12月4日紧急入院抢救，到2021年2月10日康复出院，两个多月他都经历了什么？是什么让他在多器官功能衰竭的情况下起死回生？让我们来看看蔡先生从入院到出院的时间线——
2020年12月4日
突发急性胸痛，急诊、CCU、ICU三个科室接力做心肺复苏（CPR）2个多小时；多器官功能衰竭，ECMO（体外膜肺氧合）支持维持生命6天；患者转入ICU治疗；
12月7日
ICU团队在医学影像部支持下，为患者完成主动脉CTA检查，排除主动脉夹层可能；
12月9日
ICU在心胸大血管外科支持下，在手术室为蔡先生撤掉ECMO；
12月11日
患者神志完全清楚，拔除气管插管；
12月27日
患者出现便血症状，重症医学团队紧急安排胃肠镜检查；
12月30日
ICU团队行介入检查发现，患者结肠吻合口处存在活动性出血，多科室会诊后，胃肠·血管·小儿外科主导部分肠道切除手术；
2021年1月3日
患者尿量逐渐增多，肌酐水平下降，摆脱床边透析；
1月20日
患者转出ICU，住进胃肠·血管·小儿外科普通病房继续治疗。
2月10日
患者各项功能逐渐恢复正常，伤口愈合，办理出院。
60多天，蔡先生经历了常人难以承受的痛苦，闯过了一道又一道难关，感受到了生死一线的惊险，终于赶在除夕之前出院，回家与亲人过个团圆年。
他的病愈出院，离不开国药东风总医院各个科室的团结协作，这些白衣天使们将MDT模式发挥得淋漓尽致，让他从死亡线上重获新生！
其中，康复科这一在老百姓心目中名不见经传、常被误以“按摩”为主的科室，在患者生命体征稳定后，积极介入患者的治疗，成为患者最终康复的关键一环。
驻扎在重症医学科的康复科治疗师张桂榕，从蔡先生转入ICU时，便一直观察着他病情的进展。在ICU副主任张志敏的指示下，张桂榕于ECMO撤机的第二天，便开始为患者实施康复治疗。
重症康复小组介入首日，他们与重症医学团队共同为患者实施ABCDEF集束化管理（A：疼痛评估、预防与管理；B：觉醒试验与自主呼吸试验；C：镇痛镇静选择；D：谵妄评估与预防；E：早期活动；家庭成员的参与）。
同时，为患者进行专科的康复评定，制定初中后三个阶段的康复治疗计划：
针对心脏与呼吸问题，优化患者体位，训练膈肌，改善通气与血流灌注比值以及血流动力学状态；
针对下肢肿胀，淋巴回流手法，促进肢体静脉与淋巴回流；
针对疼痛与睡眠障碍，用软组织牵伸术与中医康复疗法，缓解疼痛，调整植物神经兴奋性，减轻睡眠障碍。
针对患者下肢部分肌群肌力低下情况，行中频电刺激，兴奋神经肌肉组织，训练肌力；CPM维持关节活动度，预防下肢深静脉血栓。
翌日，ICU为蔡先生撤呼吸机并拔除气管插管。重症康复小组为其加强认知知觉功能训练，进行康复宣教与心理支持治疗，行气道廓清技术与咳嗽咳痰训练；并从被动活动逐渐过渡到上肢、呼吸肌抗阻训练。
因为长时间的心脏骤停，使患者神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱，患者几乎所有器官均已衰竭，ECMO虽然能暂时稳住患者生命，但仍然面临众多的问题，病情仍此起彼伏。但重症康复小组没有犹豫与退缩，紧密配合临床治疗，积极优化与践行患者的康复计划，只愿患者获得最佳最全面的治疗。
此后，重症康复小组加强患者心肺耐力训练、有氧训练、下肢力量训练；指导与辅助患者从沙滩位、侧卧位、端坐位，坐至床旁且双小腿沿床旁下垂，备Baboth球，以训练与提高脊柱稳定性与平衡协调能力。
通过电动起立床训练，时隔一个月，蔡先生在仪器的辅助下第一次有了脚踏实地的感觉。同时，其各器官系统逐渐回到正常直立位的生物学状态，为内环境的好转与将来的自主立位及平衡的保持打下基础。
期间，蔡先生表示仰卧位时大便不畅，结合患者基础状况与中期康复计划，便迅其家人沟通，准备坐便功能的轮椅。
在重症康复小组辅助及持续生命体征监测之下，首次将患者转移至轮椅上。这个小小的突破与助其坐便的细节，让蔡先生身心如释重负，很快就自行完成了大小便。
此后，重症康复小组鼓励指导患者在重症病房完成部分ADL内容，如：刷牙、进食、泡脚等；使用平板电脑：与家人朋友联系、观看健康科普视频、听音乐玩游戏适当放松心情；在床边沐浴阳光。
重症康复小组对蔡先生及家人的康复宣教与心理支持治疗贯穿始终，同时将其家属当作康复治疗计划的重要组成，为患者的康复创造最佳环境。
在蔡先生转至普通病房静养后，康复小组也继续紧跟蔡先生的后期康复。从撤离ECMO时双腿仍只有二到三级肌力，到已经能自行从床边转移到椅子上看电视吃水果，ADL评分从零分上升到七十分，已接近正常人的水平。这为他赶在过年前出院创造了积极的条件。
康复科主任易进科介绍，重症康复，是医学理念“从疾病为中心”转变为“以病人为中心”的积极实践。
通过对蔡先生的康复介入，打破人们对重症监护室的陈旧观念，ICU里面不一定是极其压抑与凶险的画面，也有着人性化、温情脉脉的一面。康复科与重症医学科及其他临床科室的合作，正是总医院人，为患者的生理、心理及社会功能提供全面科学的治疗的一大体现。
在蔡先生生死危机关头行ECPR、CRRT、部分肠道切除手术、冠脉支架介入手术等治疗，保证和延长了患者生命的长度，而康复医学在此基础上不断发挥自身特色，增添患者生命的温度。