十堰国药东风口腔医院(湖北医药学院附属口腔医院)
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原创喝酒引发急性胰腺炎,独居大叔差点没救了!

如果没有一通电话,可能他急性胰腺炎发作去世,亲朋好友都不知道;

如果没有CRRT(连续肾脏替代治疗)技术,多器官功能衰竭的他也难逃鬼门关。

如今,即将出院的吴先生庆幸不已,迫不及待想下床活动,取回已经定制好的锦旗,送到国药东风总医院ICU全体医护人员的手中。

盲打电话喊“救命”

“救命啊!救命啊!”2月27日晚上9点,54岁的吴先生,躺在床上拨出了一通电话,用尽全身力气向别人呼救。

他不知道电话打给了谁,因为此刻他眼前一片黑暗,只能凭感觉解锁手机,拨出这通十万火急的电话。万幸的是,接到电话的是他远在襄阳的大妹妹。

听到哥哥如此痛苦而焦急的声音,妹妹连忙联系上在十堰的小妹妹,让她赶紧上门看看哥哥的情况。登门后的小妹妹被眼前的场景吓了一跳——哥哥额头汗珠直冒,紧紧咬住牙关,捂着腹部翻滚,显然疼痛难忍。情急之下,她连忙拨打120急救电话。

吴先生一人独居,儿子工作繁忙,偶尔回来看望他。几年前,吴先生照顾了7年的爷爷去世后,他心态发生了变化,心情苦闷时,常常连饭也不吃,干喝几口酒排遣心中不快。

当晚,他独坐桌前,两口喝下二两白酒,觉得还不过瘾,又加了一两,喝完倒头就睡。不想在床上越发难受,腹部疼痛欲裂,过了一会儿,双眼视力渐渐模糊。持续了一个多小时后,出于求生的本能,他才想到打电话求救。

国药东风总医院急诊科接到吴先生时,他的血压只有40/10mmHg,转氨酶指数达到1000U/L(正常人040U/L),整个人已经处于昏迷状态。

在急诊科抢救室,通过医生的紧急干预,吴先生的血压稍有恢复,但生命体征并不稳定。医生一边安排给他做CT、查血,一边联系ICU申请入住。

经过检查,医生发现吴先生电解质紊乱,乳酸中毒,多器官功能衰竭。同时,他1985年曾做过胃部大部分切除手术,本身还患有肝硬化,2019年就因为胰腺炎入院抢救过。

当晚23点50分,在吴先生住进ICU后,以向小卫主任为首的抢救团队,立即给予CRRT治疗,通过体外循环血液净化方式,连续、缓慢清除水及溶质,替代肾脏功能,为抢救吴先生提供极其重要的内稳态平衡。通过抢救,吴先生血压上升、内环境得到改善、酸中毒症状得到缓解。

3月1日,经过腹部CT检查,最终确定吴先生是因喝酒引起的急性胰腺炎。也是在这一天,他突发呼吸衰竭,ICU团队紧急上呼吸机,为他提供呼吸支持。

此后几日,随着治疗的不断深入,吴先生逐渐摆脱呼吸机、停掉床边透析,3月7日完全恢复清醒,并开始进食,器官功能也逐渐恢复正常。

我出去以后再也不喝酒了,这次如果不是ICU的各位专家专业治疗、细心护理,我可能再也见不到外面的春天了。我才54岁,以后我要好好享受生活。

3月10日上午,坐在病床上的吴先生,听到ICU副主任张志敏告诉他,再观察一两日就可出院时,他既兴奋又有点愧疚地说,“我已经托儿子订做了一面锦旗,一出院我就送来,太感谢你们了。”

像吴先生这样,因急性胰腺炎住进ICU抢救的患者,近期国药东风总医院收治了7位,年龄最大的77岁,最小的才20多岁,这其中又以身体肥胖的中青年人居多。有一位因高脂血症胰腺炎住进ICU的年轻患者,床边透析抽出的血液呈黄色,如猪油般浓稠。

▲高脂血症胰腺炎患者

张志敏介绍,急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高及胰腺血液供应不足等原因导致,胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病,近年来发病群体呈年轻化趋势。

引起急性胰腺炎的常见原因,有暴饮暴食,特别是进食油腻的食物、酗酒,患有胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。

当人在短时间内吃入大量蛋白质及脂肪类食物,就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰液泛滥就倒流入胰腺组织内。再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况,不仅排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,激活胰液中的消化酶,六亲不认地疯狂消化细胞组织中的蛋白,造成“自我消化”的急性胰腺炎。暴饮暴饮、饮酒、胆结石,三种因素加在一起,就更容易患急性胰腺炎。

“首先要防止罹患消除胆道疾病;其次不能酗酒,以免由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降;同时避免暴饮暴食,以免引起胃肠功能紊乱;如果有胆道结石,要尽早规范治疗。”张志敏提醒广大市民,保持良好的生活习惯,有基础疾病一定要规范治疗,避免引发急性疾病。

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