近日，神经内科连续收治7例心源性卒中患者，8月1日，神经内一科孙琳团队与心血管内科、心血管外科、神经外科等就上述心源性卒中患者的抗栓药物应用进行了多学科联合会诊（MDT），针对不同病因和患者个人的具体情况为患者量身订制科学的抗栓治疗方案，实施精准化治疗，获得了患者及家属的广泛认可。

7例心源性卒中患者中伴非瓣膜性房颤者2例，有风湿性二尖瓣疾病和房颤者1例，人工心脏机械瓣膜置换术后1例，人工心脏生物瓣膜置换术后合并脑多发微出血、肾功能不全1例，早期出血转化2例，脑梗死面积大，病情复杂，基于心源性卒中发生出血转化的风险，何时启动抗凝治疗以及选择何种抗凝药物难以抉择。

心源性栓塞性卒中（cardioembolicstroke，CES），简称心源性卒中，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征，其病因主要分为心房颤动、心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉弓粥样硬化、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、扩张性心肌病和心脏黏液瘤十类。心源性卒中占缺血性卒中的20%-30%，与其他病因所致的缺血性卒中相比，CES的病因更复杂、病情程度相对更重、出血转化率更高、预后更差、复发率更高。

山大二院实施的多学科联合诊疗真正使患者受益，能够整合优质医疗资源，提高不同科室之间的团队合作，同时提高医疗效率和医疗质量。神经内科作为国家临床重点专科，设有认知障碍及神经退行性疾病、癫痫与睡眠障碍、脑血管病与神经介入、神经免疫与感染、神经重症等9个亚专业组，目前在建设国家高级认知中心、中国抗癫痫协会国家二级癫痫中心和国家高级卒中中心3个国家级亚专科疾病诊疗中心，总体实力强，特别在处理和解决疑难危重症方面的能力不断提高，吸引了大量来自省内外的疑难危重病患者，科室历来重视多学科联合诊疗，“一站式”解决患者来回奔波或对诊疗方案无所适从的看病难问题。

来源：神经内一科