“当我看到有好感的女孩时，有好几次都想冲上去跟她说话，但最终咽了咽口水都放弃了。”在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院（杭州市六医院）内分泌科病房里，小智（化名）说着低头看了看自己满身的肉肉，脸涨得通红，这是这个19岁小伙第一次向他人吐露心声。

1米75的身高，260斤的体重，肥胖给小智带来的不光是脂肪肝、高血糖等身体上的负担，还有焦虑、自卑、社交恐惧等心理上的压力。尤其是上大学这一年来，他走到哪都必定成为同学们关注的焦点，而且他还明显感觉被大家“行注目礼”的时间变长了。

“必须改变自己！”每每想到别人异样的眼光和那个有好感女孩甜美的笑容时，小智一次又一次告诉自己。于是，今年暑假一开始，他便向爸爸妈妈表达了决心减肥的想法，并在妈妈的陪同下向杭州市西溪医院脂肪肝肥胖诊疗中心主任应慧敏寻求专业指导。

从一日三餐到六餐

小伙十年增重200斤

“他很腼腆，话特别少，问诊时眼睛都不敢直视我。”应慧敏在诊室初见小智时，感觉到眼前这个巨大的身体与其柔弱的内心形成了强烈的反差。不过，对此她早已见怪不怪，因为这几乎是所有肥胖患者的通病。

他为什么会发胖？面对患者的减肥诉求时，这是应慧敏首先且必须得找到答案，才能为接下来精准高效的减肥找对方法。

陪诊的妈妈身材标准，而问了爸爸的情况，也只是稍微有点中年发福，可见，小智的肥胖主要不会来自遗传。事实上，曾经的他并不胖，从10年前开始，体重以每年20斤的速度往上走，这两年更加，光暑假两个月就增20斤，已完全失控。而经过一番详细问诊后，应慧敏便大致知晓，他的肥胖十有八九是吃出来的。

人家一日三餐，小智则一日六餐。早餐是3-4个烤热狗面包+一杯奶；上午加餐为夹心饼干一盒；中餐是两碗米饭+两荤两素；下午加餐又是饼干一盒；晚餐与中餐类似；晚上睡前常常还要再加餐吃一盒饼干。一般成年人一天的热量摄入在2000千卡左右，而小智吃进肚子里的则在4000千卡左右，变胖也就没什么悬念了。

减肥不是简单饿肚子

21天养成健康好习惯

“我试过自己减肥，但真的太饿了，没两天就坚持不下去了。”问诊时，小智难得开口说话。

“管住嘴，迈开腿，是想减肥成功的不二法则，但管嘴绝不是简单的饿肚子，而是要学会怎样健康的吃，比如食材的搭配、食物的烹饪、进食的顺序和时间等。”应慧敏不失时机向小智讲解科学减肥，让他顿时觉得减肥可能并不是一件很苦的事。

同时，应慧敏还告诉小智，好习惯的养成是需要时间的，根据科学研究，21天是一个习惯形成的最短周期，因此，综合长期积累的临床经验，她与团队小伙伴们为刚开始减肥的人量身设计了一个“21天减脂起步计划”，包括一周的住院全方位管理和两周的线上持续监测，让减肥者在初期快速减重增强信心，更重要的是帮助他们掌握科学减肥方法能持续走向健康。

经过深思熟虑，小智决定入院开启自己的科学减肥之路。

4年帮456人减重近4吨

有年轻小伙在此收获健康与幸福

“学校的考试一结束，来咨询减肥的学生就多了起来，平时几乎都见不到的学生人群，最近已占到门诊的三成。”应慧敏坦言，随着生活水平的提高和生活方式的改变，近年来学生的超重和肥胖率不断上升。减肥是件需要花时间和精力的事，上学期间他们确实没这个条件，而寒暑假是减肥的好时机。

这几天在病房里，小智也见到了好几位年龄相仿的小伙伴，他们常常在微信里相互鼓励加油。应慧敏也一有空就去病房跟他们聊天，接触多了熟悉了，话匣子也就打开了。

19岁，正是情窦初开的年纪，情感自然是一个绕不开的话题。当情不自禁说出有好感女孩时，小智起初是害羞的。但应慧敏告诉他，从2019年初团队开始做脂肪肝肥胖患者干预工作以来，纳入全程规范管理的456人，总减重3766千克。其中就有不少年轻男性，有的为了拍婚纱照来减肥，有的为了举办婚礼来减肥，最终都收获了健康与幸福。

听到这些时，小智抬起了头，看着应慧敏，眼睛里充满了光。