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原创复杂结石困扰半年终去除——景德镇市第二人民医院泌尿外科成功治疗一例复杂结石

近日,市二医院泌尿外科成功为一位饱受结石折磨半年之久的病患解决了烦恼,什么结石会困扰患者半年之久呢?下面小编为大家来细细解答。

68岁的杨大爷身体一直挺好的,半年前在外院体检却发现了问题:双肾重度积水,原因是什么呢?原来是右肾巨大铸形结石,左输尿管结石,双侧尿路不通,这可不就是尿毒症了吗?接诊医生当即为杨大爷做了双侧经皮肾造口术,杨大爷的肌酐迅速降了下来。虽然肾功能得以恢复,但由于结石情况太复杂,杨大爷去省级医院进一步治疗。

省级医院迅速为杨大爷安排了手术。不料手术当中杨大爷全身麻醉后血压骤降,只能放弃手术催醒。后期改做局麻下右侧经皮肾镜碎石术,但为什么只做了右侧呢?原来杨大爷的左侧输尿管开口在膀胱内见不着了,不能做输尿管镜碎石术,左侧经皮肾镜探查也因为左侧输尿管结石位置低,且输尿管扭曲狭窄,没找着结石。只能考虑腹腔镜下输尿管切开取石术的方案,术中再根据探查的情况看是否行左侧输尿管移植手术,但是这个手术必须全身麻醉,但杨大爷因为有上一次全麻后血压过低的经历,对全麻相当排斥,于是左侧输尿管结石就一直没处理,杨大爷也因此一直戴着左肾造瘘管,身体不舒服不说,平时也因为行动不便,并且因为肾造瘘管引出的尿液储留在集尿袋内带着异味,出门访友成了个难题,这对于平时朋友众多、喜欢社交的杨大爷来说可真是巨大的折磨。这半年以来,杨大爷除了定期去医院更换左肾造瘘管,整天待在家里,郁郁寡欢,精神状况大不如前。

偶然间他听朋友介绍,辗转找到了市二医院泌尿外科江兴华主任医师,江兴华主任细心翻看杨大爷的外院就诊病案资料,耐心询问病情,认为他的结石可以治而且必须治,当即安排了他住院。住院后联系了麻醉科,详细询问了杨大爷的过敏史及上次麻醉前后的情况,经过慎重的综合判断,认为虽有一定风险,但可以一试。于是腹腔镜下输尿管切开取石术被安排上了日程。

满怀着期待,杨大爷又躺上了手术台,术前准备、麻醉、建立腹腔镜通道循序渐进,谁料手术开始不久,杨大爷的血压又骤降到了59/39mmHg,情况危急,麻醉医生迅速检查杨大爷的身体情况,给予对症处理,杨大爷血压渐渐恢复正常,同时江兴华主任凭借着超高的技术,快速圆满地为杨大爷完成了手术,术后用膀胱镜和经皮肾镜进行了探查,在膀胱内和左肾盂内均看见了术中留置的输尿管支架,位置满意,于是拔除了困扰杨大爷半年之久的左肾造瘘管,术后麻醉苏醒顺利。接下来,杨大爷恢复得不错,术后第4天就出院了。

圆满送杨大爷出院后,泌尿外科回到了一如往日的繁忙中。一天早上,杨大爷又出现在泌尿外科病区里,笑意盈盈地送来一面锦旗,以表示他对江兴华主任以及泌尿外科全体医务人员的感激之情,感谢科室的精心治疗,让他又步入了正常的生活轨道,他的老伴和朋友们都说,久违的笑容又回到了杨大爷的脸上了。

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