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原创挑战肝胆手术禁区! 陕西省核工业二一五医院普外三科成功完成多例全腹腔镜下高位肝门部胆管癌根治术

“医术精湛,重获新生”,这是一位肝门部胆管癌病人对二一五医院普外三科团队的由衷感谢。

近日,二一五医院普外三科成功为一名肝门部胆管癌患者实施了腹腔镜下高位肝门部胆管癌根治术。68岁的女性患者主因巩膜及皮肤黄染1月,皮肤瘙痒1周入院。外院增强CT示:“肝门区胆管癌,右肝管受侵不除外”,手术难度高,此前转辗多家医院并未进行手术治疗,抱着仅有的一丝希望,患者及家属来到了二一五医院普外三科。

经评估,肿瘤未出现明确的远处转移,有手术治疗指征。术前,沈乃营主任团队经过周密讨论,决定行腹腔镜下肝门部胆管癌根治术,在医院王智翔、张小弟两位教授的指导下,麻醉科密切配合,沈乃营主任带领其手术团队按照肝门部胆管癌根治手术标准,耐心细致的实施肝门部组织的解剖及相关淋巴结的清扫,顺利完成了肝门部胆管癌切除及胆管成型、胆肠吻合手术。术后,患者恢复良好,未出现胆漏等并发症。出院时,患者拉着主管医生的手激动地说:“谢谢你们!谢谢你们在我感觉全世界都要放弃我的时候,你们却紧紧的拉住了我的手,给了我重生的希望!”

肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,曾视为腔镜手术的禁区。因其发生部位特殊,呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点,给手术切除造成极大的困难,既往曾被认为是无法手术根治性切除的肿瘤。近年来,随着影像学及手术技术的进步,肝门部胆管痛的手术切除率逐步提高,患者生存率得到明显改善,但肝门部胆管癌根治术仍是肝胆外科最具有挑战性的手术之一。

随着腹腔镜技术的逐渐成熟,微创化治疗已成为趋势,目前腹腔镜下肝门部胆管癌根治术仅有国内部分医院开展。近年来普外三科在腔镜技术领域有了飞速的发展,已经成功实施多例全腹腔镜下肝门胆管癌根治术,复杂胆管成型,标志着医院肝胆外科在微创手术技术方面再次上升到新台阶,在肝胆胰脾、胃肠等普外科相关疾病领域开展的腔镜手术技术已十分成熟。

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