随着机器人手术的应用推广和技术的日益成熟，越来越多的临床科室利用其进行难度更高的微创手术。近日，兰大一院泌尿外科收治一名22岁男性患者，因左侧腰背部隐痛不适5年，加重1周收住泌尿外科。入院后完善CT检查并行输尿管镜检查+逆行造影检查，可见肾盂输尿管连接部重度狭窄，超滑导丝无法通过。

经过全科认真讨论和充分术前准备后，在科主任张伟主任的指导下，李卫平主任医师组进行了机器人腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术+肾盂切开取石术+输尿管软镜取石术+输尿管支架置入术。

术中通过机器人腹腔镜特有的裸眼3D效果，可以清晰的看到肾动脉分支血管压迫输尿管导致局部狭窄，将输尿管狭窄段及多余肾盂进行裁剪，并利用机器人机械臂灵活弯曲的特点，将中下盏大量结石从肾内完整取出结石15块，最大约2cm。之后，利用输尿管软镜可以自由弯曲的特点，观察各肾盏无残留结石，将输尿管远端游离后，在肾脏分支血管上方和肾盂进行吻合，在机器人机械臂人手仿生操作下，精细化缝合，手术用时约1小时，术中出血约20ml。术后复查腹部平片，与术前对比，可见结石完整取出，患者术后恢复良好。

达芬奇手术是一项精准、微创、安全的医疗技术，运用于泌尿领域，贯彻微创理念、践行精准治疗，将造福更多患者。

文图|泌尿外科

编辑|党委宣传部、南如卓玛