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日前，我院脊柱外科分别为神经根型颈椎病及腰椎管狭窄患者成功完成了河源地区首例3D显微镜下脊柱减压融合手术。

患者王某，女性，50岁，因“颈项部疼痛伴右上肢麻木半年余”入院。入院核磁共振检查示：颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出，诊断：神经根型颈椎病。

MRI显示颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出

患者巫某，男性，72岁，因“腰痛伴左下肢放射痛、麻木20余天”入院。入院腰椎CT及MR检查示：腰4/5椎间盘突出，腰椎管狭窄。诊断：1、退变性腰椎管狭窄症2、腰4/5椎间盘突出症。

影像学检查显示腰4/5椎间盘突出、腰椎管狭窄

入院后，骨科陈子华主任查看患者及其影像学检查结果后，认为手术指征明确，决定分别为颈椎患者实施3D显微镜辅助下经颈前路椎间盘摘除减压、椎间植骨融合、钢板内固定术，为腰椎患者实施3D显微镜辅助下经改良MIS-TLIF入路腰4/5椎板开窗减压、髓核摘除、椎间植骨融合、钉棒系统内固定术。经充分术前准备，脊柱病区负责人陈鑫营主任医师带领科室团队顺利完成两例手术。

脊柱病区负责人陈鑫营主任医师及团队在3D显微镜下手术

术中减压、植骨融合图片，神经根清晰可见

医护戴的“墨镜”以及显示器，其实是3D显微镜系统。医生可以通过眼镜获取3D全息影像，在手术操作中达到肉眼全视角直视效果，最多可放大40倍的效果，更精准更微创地完成手术，使手术过程更安全。

脊柱外科手术风险高，业内戏称“钢丝上行走”“刀尖上的舞者”，要确保手术精准、微创、安全有效，是每一位脊柱外科医师追求的技能。而传统开放手术视野较小，减压容易损伤周围组织结构，椎管内的减压是在较窄的骨性管道里操作，而这个骨性管道在病变情况下出现复杂的变化，因而如何能在清晰光源下看清解剖结构是至关重要的。应用手术显微镜能比较满意解决术野的照明问题。其次，椎管内的神经组织结构非常柔软，容易损伤，如能在放大数倍情况下分离清除压迫物，保护脊髓和脊神经根十分重要。应用手术显微镜下操作就恰好能完成这一要求。

实际上，在手术显微镜下手术既有开放，又有微创显露，两者优点结合自然显示出其手术的优势。目前脊柱外科在骨科主任陈子华及病区陈鑫营主任医师的带领下，紧跟脊柱外科先进技术前沿，锐意进取、勇于创新、攻坚克难，不断突破技术壁垒，此次3D显微镜的应用增加了镜下手术视野层次感的分辨能力，使手术更细致、更精准、更微创，力争用更好的工具及更好的技术为广大患者服务。

门诊专家出诊：陈子华主任每周四上午出诊，

陈鑫

营主任医师每周二出诊

脊柱外科咨询电话：3185834、3185428

文/

图

：游军

编辑：吴珊谢凯

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