疝气、卵巢扭转、卵巢肿瘤
……
这些大家以为
是男宝宝或者成年女性才会得的病
近期
西南医科大学附属医院小儿外科
却先后接诊了多位患这些疾病的小女孩
为什么小女孩也会中招？
现在
西南医科大学附属医院小儿外科
总住院医生杜冬梅来告诉大家
小女孩需要注意的疾病
6个月女宝宝患上疝气
跟着感觉走，向快乐出发
近日，6个月大的灵灵（化名）被父母带到西南医科大学附属医院小儿外科求诊。原来，灵灵经常哭闹，妈妈在一次换尿不湿时，发现女儿腹股沟有一个鼓包久久不能消退，便着急地带着女儿到医院检查。
“这是孩子发生了疝气嵌顿，嵌顿的是卵巢，需要急诊手术治疗”。值班医生接诊了灵灵，经过检查后告知父母。随后，医生为灵灵进行微创的手术治疗，灵灵第二天便康复出院了。
“相对来说，得疝气的男孩较多，女孩比较少。但是近期，我们已接连接诊了多名发生卵巢嵌顿的女孩。提醒家长们，女孩患有疝气，一旦发生卵巢嵌顿，很容易导致卵巢缺血坏死或者萎缩，影响生育功能。所以，发现女孩腹股沟区包块不能消失，一定要及时就诊。”
杜冬梅介绍，女孩疝气是由于腹股沟内环口未闭合，腹内压增高（如哭闹、咳嗽、便秘等）等因素综合作用的结果，腹腔容物会经内环口突出到腹股沟区，表现为腹股沟区包块。女孩子得疝气要尤其注意，因为女孩子疝内容物可以是卵巢或输卵管，卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死，造成终身的遗憾。因此家长一定要高度重视，及时带孩子去医院治疗。
“当女孩儿身上有疝气症状出现的话，主要是腹股沟出现不明原因的鼓包，一定不能忽视，及时到医院检查。”杜冬梅说。
5岁女孩卵巢囊肿伴蒂扭转剧烈腹痛
跟着感觉走，向快乐出发
几天前，5岁的童童（化名）因下腹部疼痛来到医院检查，小儿外科医生接诊后，经检查，怀疑童童是因为卵巢囊肿导致蒂扭转，所以才会感觉到剧烈疼痛。
为了挽救扭转的卵巢，不让其发生坏死，小儿外科与多科室协作，为童童实施微创手术治疗，术中发现童童的卵巢居然扭转了720度。医生将卵巢复位后，又将囊肿剥除，因为手术及时，童童的患侧卵巢留住了。
“童童比较幸运，发现得很及时，第一时间进行了手术治疗，整个手术过程很顺利。”杜冬梅介绍，因卵巢囊肿伴蒂扭转影响了卵巢的血供，若不及时治疗，血供中断时间过长，会导致卵巢组织缺血坏死，走向不得不切除坏死卵巢和附件的结果，这对女性来说影响较大。
“临床上儿童或青春期卵巢囊肿伴蒂扭转病例比较常见，这些患者大多是剧烈活动后，突发一过性剧烈腹痛，稍后主要表现为腹部隐痛，多可耐受，所以通常不被引起重视，因此易错过疾病治疗的最佳时间。”杜冬梅介绍，卵巢囊肿伴蒂扭转是妇科急症的一种，可以发生于任何年龄。卵巢囊肿伴蒂扭转的关键是早发现、早治疗，当女孩子出现下腹痛伴恶心、呕吐等情况时，家长需提高警惕，及时带孩子到医院就诊，并进行妇科彩超检查。
“当女孩的第二性征开始发育后，家长也应关注其妇科方面的健康，可每年给孩子做一个妇科彩超检查，及时发现问题。”杜冬梅说。
13岁女孩腹部发现巨大卵巢肿瘤
跟着感觉走，向快乐出发
今年13岁的雯雯（化名）是一名初中的学生，1年前出现下腹部隆起，因为父母在外地打工，一起生活的爷爷奶奶以为是雯雯长胖了，就没在意。近2个月，雯雯腹部增大更明显，还伴有呼吸困难、腹胀、呕吐、乏力不适，这才带着孩子到医院检查，结果提示腹腔巨大肿块（21cm*13cm*11cm）。
入院后完善了妇科彩超、盆腹腔增强CT、肿瘤标志物等多项检查后，分析为卵巢恶性肿瘤可能性比较大，必须尽早实施手术。考虑到孩子还小，如果行传统开腹手术，切口较大且留下的疤痕会给雯雯较大心理负担，小儿外科专家团队决定在腹腔镜辅助下剥除卵巢肿瘤，再开一个比传统切口小一半的口子将肿瘤完整取出。幸运地是手术很顺利，接下来，雯雯还将接受进一步的肿瘤治疗。
“虽然卵巢肿瘤常见于中老年妇女，但也有部分青春期女孩发病，发病因素多与先天性因素有关。”杜冬梅提醒，对于未成年女性，一旦出现腹痛、腹部不明原因逐渐增大，需要及时就医，对于有条件的家庭每年可进行一次妇科B超检查，出现不适症状早就医、早治疗、早干预。另外，平时应保持健康的生活方式，科学饮食，适当运动，规律作息。
文/刘墨、汪帆
图/科室提供
校对：王扬勇
主审：王伊
投稿邮箱：xcb026@126.com
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