孩子承载着家庭的希望,背负着父母的羁绊。5月26日晚,一名35岁“孕41周3,试管婴儿,低置胎盘”的产妇因不规则腹痛收治入院,经产科医生评估存在急诊剖宫产指征。
经过多科室协同合作紧急开通绿色通道后,该名产妇很快进到了手术室,麻醉科胡超力医生和郭瑞莹医生为该产妇实施椎管内麻醉,效果良好。手术开始,主刀妇产科刘洁医生手术十分麻利,很快,一阵响亮的哭声在手术室内环绕,即刻胎儿Apgar评分10分。产妇见到新生宝宝后喜极而泣,想必这个孩子来之不易。
然而,风险往往会在瞬间悄声袭来,刘洁医生突然变得严肃起来,麻醉医生胡超力也敏锐地觉察到了异样,更加密切观察着手术动态和患者情况。因胎盘与子宫粘连紧密,剥离困难,胎盘取出后表面毛糙,子宫内壁凹凸不平,加上子宫收缩不良,即使产科医生采取了压迫宫腔、间断缝合创面等措施,但产妇的出血量仍然在增加。血红蛋白迅速下降到了48g/L,情况刻不容缓,当即实施抢救,妇产科周健红副主任和邵晓雯医生到场支援,手术室陈静娟护士长和张传东护士迅速响应,季波医生作为在场最高年资的麻醉医生,当即接过了抢救总指挥的大旗。气泡管理中的麻醉医生陈国强、吴彤和唐晨程医生和麻醉护士余聪都加入到产妇的抢救中来,麻醉科赵璇主任,刘健副主任和夏芹医生也时刻密切关注产妇的救治情况。
大家群策群力,麻醉医生迅速启动抗休克治疗和DIC抢救方案、气管插管提高供氧能力、有创动静脉穿刺以便获得每一秒生命体征的变化、实时血气分析动态调整产妇酸碱平衡、进一步加强体温保护……抓牢每一个细节以求让产妇尽快转危为安。手术室内战役打响的同时,手术室外,医务处张戟处长、输血科苏斌副主任紧急协调联络中心血站取血、检验科、后勤等相关科室同样参与了这场“产妇保卫战”。
在各方面的通力协作下,产妇的生命体征终于趋于平稳、凝血指标也显著改善,在历经4小时抢救后,产妇终于摆脱了死亡的威胁,值得庆幸的是顺利保留了子宫。在场的医务人员终于松了口气,待产妇麻醉醒来后予拔除气管导管。
无论何时,危重产妇的抢救都是一场容不得失败的大战硬仗,需要多科室全力配合。危重产妇的麻醉处理,需要麻醉科医生有过硬技术和综合能力,同时也需要麻醉科整个团队具备坚韧不拔的精神和分工协作能力。守护每一位患者的生命安全是麻醉科义不容辞的职责,无论何时何处,我们都会竭尽全力。
作者:麻醉科