近日,滨州医学院附属医院甲状腺外科成功救治一名因误食麦芒引起化脓性甲状腺炎的患儿。

患儿6岁，在进食青小麦后即感咽喉部疼痛，其家长试图让患儿吞食馒头以将小麦芒咽下。3天后，患儿出现持续性发热并伴有颈部疼痛、肿胀，最高体温达38.5℃，遂紧急来滨医附院就诊。就诊时，患儿甲状腺肿大明显，并伴有压痛，可触及颈部淋巴结肿大。经彩超检查提示甲状腺异物伴周围炎症可能。考虑异物穿过食道刺入甲状腺中，引起化脓性甲状腺炎。

患儿持续发热，颈部肿痛明显，不及时救治可能致脓毒血症，危及生命，手术迫在眉睫！甲状腺外科副主任韩勇立即请儿外科、儿童消化与肾病科、超声医学科、放射科等科室会诊，经多科专家讨论后，制定了周密的手术方案。由于患儿甲状腺异物为青小麦芒，异物质地较柔软，手术中不易寻找，常规手术方案一般选择甲状腺患侧腺叶切除。但患者年龄较小，切除过多甲状腺组织可能导致甲状腺功能低下，影响患儿发育。因此，计划手术中在超声定位下将注射器针头刺入甲状腺，直至麦芒尖端。然后剖开甲状腺腺体，沿针头寻找异物。手术由武孟孟主治医师与安兴国主治医师共同完成，术中在彩超医师彭振翼协助下，按术前计划缜密实施。术中“针尖对麦芒”，通过注射器针头，精准定位麦芒，完整取出异物，最大限度保留了患儿的甲状腺组织。患儿术后恢复良好，术后4小时正常进食，颈部疼痛明显改善，未再出现发热，3天后拔除引流管，康复出院。

甲状腺外科主任杨振林介绍说：上消化道异物比较常见，异物以鱼刺最为常见。若出现异物卡在喉咙，切记不要暴力吞咽，千万不要试图吞咽馒头、饭团等食物或醋等民间传言。这种暴力吞咽，可能会让异物刺破食道，甚至穿入颈部其它器官。遇到异物卡住，应及时就医，通过内镜治疗绝大多数异物即可取出，仅有极少数的病例需要手术取出。另外，正值芒种时节，许多地区有食用青麦的习惯。注意食用时一定要将麦芒去除干净，避免误食！

来源：甲状腺外科