患者唐某某，男，61岁，因头痛2月余入住邵阳市中心医院神经内科，于2021年1月18日以右侧颈内动脉重度狭窄转入神经外科，患者既往有腹主动脉支架植入病史，长期口服抗凝药物，有冠心病等基础疾病，术前讨论考虑患者基础疾病多，手术耐受力差，手术风险高，术前谈话时将血管内支架植入及内膜剥脱两种手术方式及相关风险告知家属，家属最后选择做内膜剥脱手术。科室遂于1月23日在全麻下给予行颈内动脉内膜剥脱术，手术顺利，术后患者恢复好，于1月30日出院。

颈动脉内膜剥脱术（Carotidendarterectomy,CEA）是治疗颈动脉狭窄的经典术式，是欧美等发达国家预防和治疗一过性脑缺血发作（TIA）和脑梗的常规手段，据文献统计，CEA手术在美国每年实施约20万例，仅次于阑尾炎手术及疝修补手术。CEA是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块切除，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的。形象的来说，CEA手术就像是颈动脉的清道夫，将阻塞下水道的垃圾清走，使水流通畅。

对于颈动脉狭窄患者，多数国际指南推荐首选CEA手术，尤其适合于年龄≥70岁、不稳定斑块患者，因为有充足证据证明CEA手术可以更好的控制围手术期乃至远期脑卒中及死亡率。临床试验证实，对于症状性患者，CEA手术可以使重度狭窄患者2年卒中率降低17%，中度狭窄患者5年卒中率降低6.3%；对于无症状患者，CEA使重度狭窄患者卒中率降低10%，手术后效果明显。