日前，来到应急总医院泌外肿瘤科病房，一位87岁老人躺在病床上精神状态良好，与家属有说有笑。然而就在不久前，他还饱受病痛折磨。幸运的是，经过泌外肿瘤科主任蔡建良教授手术治疗后，如今已解除了病痛，恢复了正常生活。

87岁的杨爷爷因多次化验发现镜下血尿3个多月，在北京某知名大医院诊断为泌尿系感染，长时间抗感染治疗，但效果不明显。患者儿子与应急总医院泌外肿瘤科主任蔡建良教授相识多年，于是电话咨询蔡教授。蔡教授了解病情后，考虑患者不能除外泌尿系统肿瘤可能，建议进一步系统检查。因患者居住地与应急总医院距离较远，患者便在离家较近的另一家知名大医院系统检查。结果发现患者右侧肾盂有一巨大占位性病变，恶性可能性大，建议手术治疗。

病情确诊后，患者和家属婉拒曾就诊的知名大医院手术邀请，直接来到应急总医院找到蔡建良教授，要求住院手术治疗。入院后，经全面系统检查，提示患者虽87岁高龄，但主要脏器功能尚好，应能耐受全身麻醉。但肾盂恶性肿瘤根治性手术需行患肾根治性切除+输尿管全长切除+膀胱袖状切除术(俗称半尿路切除术)，手术大，时间长，患者毕竟高龄，各系统脏器功能代偿功能有限，术中、术后一旦出现任何意外情况，极可能发生连锁反应，导致严重后果。但患者和家属对蔡建良教授非常信任，强烈要求其主刀手术治疗。

为确保手术万无一失，泌外肿瘤科邀请心内科、呼吸科、麻醉科、重症监护室、输血科等相关科室进行充分术前评估和讨论，并做好各项应急预案。

根据手术方案，蔡教授主刀为患者进行了微创腹腔镜右肾根治性切除+输尿管全长切除+膀胱袖状切除术，在麻醉科、手术室的通力协作下，手术顺利完成，手术时间约3.5小时，出血约150ml，术中患者各项生命体征持续稳定，手术后安全返回病房。蔡教授凭借精湛的医术、丰富的临床经验战胜了术中的多处风险，术后第二天患者便能下床活动，很快康复出院。患者和家属激动地说：“蔡教授的医术就是高!”

来源：泌外肿瘤科

作者：蔡建良

编辑：莫鹏