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原创国科大重庆仁济医院骨科成功施行一例右侧人工全髋关节翻修术

近日,国科大重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)骨科完成了一例右侧人工全髋关节置换术后18年假体松动再次行人工全髋关节翻修术,仅用7天时间,患者便康复出院。

人工关节置换经过多年的发展,90%以上都能使用1015年,最新的人工髋关节已经能够使用20年左右。随着人口老龄化,行关节置换术的人员越来越多,随着人工关节置换手术的普及,关节置换术后翻修的病例也正在逐年增加。

今年67岁的肖阿姨,18年前因患股骨头坏死,行走困难,实施了全髋关节置换术。一年前出现右髋部疼痛、出行困难,因实在无法忍受病痛折磨前往重庆市第五人民医院骨科寻求治疗。

骨科主任医师丁雪勇在询问病史、查看患者的CT影像学检查后,确诊肖阿姨为右全髋关节置换术后髋臼松动,需行右全髋关节置换术后翻修术。

据了解,肖阿姨已术后十八年,病程长,右髋关节周围组织粘连严重,右髋关节活动差,假体柄取出非常困难,手术难度高,手术成功后肖阿姨将可以行走正常,完全恢复正常生活。

入院后骨科主任丁雪勇和骨科团队每天都到肖某的病房询问病情,反复查体,研究患者的影像资料,科内多次组织术前讨论,并请麻醉科、呼吸及危重症医学科、心内科联合会诊,最终确定了手术治疗方案。

7月10日,由骨科主任丁雪勇主刀,科室副主任医师文涛、主治医师康德配合下为患者成功施行手术,完成了右髋臼金属环取出、聚乙烯臼取出、髋臼周围瘢痕切除、关节松解。因原手术材料是原京航老款全髋材料,取出工具时间年久,假体柄取出非常困难,经反复小心松解股骨近端与假体之间的间隙,股骨近段部分骨干开槽,才顺利取出假体柄。

为节约病人费用,当即用钢丝捆绑股骨近端,捆绑牢固、固定确切后,植入聚乙烯臼,保持正常的前倾角,植入翻修加长柄,双下肢长短合适后,植入标准的陶瓷头假体,复位检查活动正常,安乳胶管伤口引流,皮肤另戳口穿出,缝合伤口,历时3小时完成了肖某的右髋关节置换术后翻修手术,手术圆满成功。

7天康复,治疗效果满意患者出院感谢不断

住院期间,骨科护士长曾秀琼带领护理团队每天都会到病人床前嘘寒问暖,帮助病人翻身,并给病人CPM机和空气压力波治疗,帮助病人恢复髋关节功能,预防深静脉血栓,手术后三天,病人已下床自行行走。手术后七天,肖阿姨右髋部伤口愈合好,病人行走正常,右髋关节运动功能恢复正常,双下肢无肿胀,趾端血循好,治愈出院。

肖阿姨的女儿说:“没想到的是,右髋部行走疼痛,跛行一年的母亲,在市五院治疗,手术七天就出院了,回想起我母亲住院的这段时间,我深受感动,感谢重庆市第五人民医院骨科医护人员高超的医术和高尚的医德,让我行走困难的母亲重新恢复正常生活。”

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