近日,国科大重庆仁济医院(重庆市第五人民医院)骨科完成了一例右侧人工全髋关节置换术后18年假体松动再次行人工全髋关节翻修术,仅用7天时间,患者便康复出院。
人工关节置换经过多年的发展,90%以上都能使用1015年,最新的人工髋关节已经能够使用20年左右。随着人口老龄化,行关节置换术的人员越来越多,随着人工关节置换手术的普及,关节置换术后翻修的病例也正在逐年增加。
今年67岁的肖阿姨,18年前因患股骨头坏死,行走困难,实施了全髋关节置换术。一年前出现右髋部疼痛、出行困难,因实在无法忍受病痛折磨前往重庆市第五人民医院骨科寻求治疗。
骨科主任医师丁雪勇在询问病史、查看患者的CT影像学检查后,确诊肖阿姨为右全髋关节置换术后髋臼松动,需行右全髋关节置换术后翻修术。
据了解,肖阿姨已术后十八年,病程长,右髋关节周围组织粘连严重,右髋关节活动差,假体柄取出非常困难,手术难度高,手术成功后肖阿姨将可以行走正常,完全恢复正常生活。
入院后骨科主任丁雪勇和骨科团队每天都到肖某的病房询问病情,反复查体,研究患者的影像资料,科内多次组织术前讨论,并请麻醉科、呼吸及危重症医学科、心内科联合会诊,最终确定了手术治疗方案。
7月10日,由骨科主任丁雪勇主刀,科室副主任医师文涛、主治医师康德配合下为患者成功施行手术,完成了右髋臼金属环取出、聚乙烯臼取出、髋臼周围瘢痕切除、关节松解。因原手术材料是原京航老款全髋材料,取出工具时间年久,假体柄取出非常困难,经反复小心松解股骨近端与假体之间的间隙,股骨近段部分骨干开槽,才顺利取出假体柄。
为节约病人费用,当即用钢丝捆绑股骨近端,捆绑牢固、固定确切后,植入聚乙烯臼,保持正常的前倾角,植入翻修加长柄,双下肢长短合适后,植入标准的陶瓷头假体,复位检查活动正常,安乳胶管伤口引流,皮肤另戳口穿出,缝合伤口,历时3小时完成了肖某的右髋关节置换术后翻修手术,手术圆满成功。
7天康复,治疗效果满意患者出院感谢不断
住院期间,骨科护士长曾秀琼带领护理团队每天都会到病人床前嘘寒问暖,帮助病人翻身,并给病人CPM机和空气压力波治疗,帮助病人恢复髋关节功能,预防深静脉血栓,手术后三天,病人已下床自行行走。手术后七天,肖阿姨右髋部伤口愈合好,病人行走正常,右髋关节运动功能恢复正常,双下肢无肿胀,趾端血循好,治愈出院。
肖阿姨的女儿说:“没想到的是,右髋部行走疼痛,跛行一年的母亲,在市五院治疗,手术七天就出院了,回想起我母亲住院的这段时间,我深受感动,感谢重庆市第五人民医院骨科医护人员高超的医术和高尚的医德,让我行走困难的母亲重新恢复正常生活。”