随着全脑血管造影术、急性脑梗死动脉取栓术、急性脑梗死动脉导管溶栓术、颈动脉支架置入术等脑血管介入治疗的成功开展，标志着神经内科在脑血管病治疗领域的新突破。近日，医院神经内科团队又成功开展了一例颈内动脉支架置入术。

今年72岁的李爷爷，长期患有高血压、房颤，因“头晕5小时，坐位时突然跌倒在地”急诊入院。经过药物治疗虽然头晕症状减轻，但还是会反复发作，且伴有乏力。

主治医师王超在为李爷爷行全脑血管+主动脉弓造影术等相关检查时，发现他的左侧颈内动脉重度狭窄（狭窄度大于80%），右侧颈内动脉起始段中度狭窄，右侧锁骨下动脉起始段重度狭窄。

“目前左侧颈内动脉只剩下细微的一条线可以流通血液，药物治疗已经很难开通重度狭窄的颈内动脉，而颈内动脉一旦完全闭塞，李爷爷会出现严重的大面积脑梗死，甚至威胁生命。”术前，王超向家属介绍道。

结合李爷爷的高血压、心脏病史，神经内科团队决定用微创介入方式为他实施颈内动脉支架置入术，解除颈内动脉血管狭窄的问题。神经内科介入团队密切配合，在局麻下为患者实施颈内动脉支架置入术，术后患者恢复良好。

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颈动脉狭窄的高发人群，包括以下几类

颈动脉狭窄的高发人群，包括以下几类

年龄在五十岁以上的，伴有高危因素的，比如动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，这些人动脉更容易出现病变，导致狭窄，需要完善相关的检查明确。

患有冠心病的患者、下肢血管疾病的患者，本身就提示存在动脉粥样硬化的高危人素，应该做筛查。

家族中患有高血压、动脉粥样硬化的人群，也属于颈动脉狭窄的高危人群。

颈动脉狭窄早期大多无症状，后期有以下三类典型症状

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短暂性脑缺血发作相关症状：患有可能出现短暂性单眼黑朦或视野缺失、失语、肢体麻木、活动笨拙，多在数分钟内缓解。

缺血性脑卒中相关症状：患者可能出现一侧肢体感觉障、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。

其它脑缺血相关症状：患者病情严重时，可能出现思维模糊。体位性眩晕(指与身体姿势相关的眩晕)、双眼失明、头晕、眩晕等症状。这些症状在驾驶、高空作业、井下作业等特定情况下出现极为危险！

撰稿：罗沉香、李倩

摄影：罗沉香、李倩

校对：李晓炜

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