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原创【华中首例】新型“降落伞”封堵心尖儿上的“瘤”

两年前,来自安徽的刘先生

因突发心梗进行支架植入手术,

但出现心梗后的并发症心脏室壁瘤。

9月24日,

武汉亚洲心脏病医院专家采用局麻,

让患者醒着接受手术,

植入一枚新型“降落伞”封堵器,

封堵住心尖儿上的“瘤”,

手术仅耗时1小时。

目前,患者恢复良好,已出院。

这也是华中地区首例该类型手术。

来自安徽的刘先生,2018年曾因突发急性心肌梗死在当地医院进行了支架植入手术,术后两年间一直在定期复查、规律服药,可劳动强度一加大,就会出现乏力气短的症状,检查发现他的左心室前壁梗死区域有室壁瘤形成。

室壁瘤是心梗后的一种并发症。心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄,心室壁上出现一个薄弱区域,心脏收缩时丧失活动能力,就形成室壁瘤。通俗地说,相当于一个气球上有一块地方变薄了,在吹气球时变薄的局部会出现扩张,在外形上突出,类似于膨出的瘤体,所以称为心脏室壁瘤。

“室壁瘤会导致患者出现心衰的症状,比如呼吸困难、乏力等,当室壁瘤严重影响到心脏功能时,手术处理是一种治疗方式,包括外科室壁瘤切除、介入治疗等。”武汉亚洲心脏病医院心内科病区刘华云主任介绍。

新型“降落伞”如何堵“瘤”

新型“降落伞”封堵器系统(左心室室壁瘤封堵器)可以将坏死的室壁组织进行隔离来降低心室容积,减小心室的负荷,有效改善患者的心室功能。同时,手术采用局部麻醉、无需开胸,较外科手术风险降低不少。

心内科刘华云主任介绍,目前,室壁瘤的治疗方式主要为外科切除和药物治疗。常规外科手术,需要开胸后进行体外循环,切掉部分心肌,手术创伤大、风险高、死亡率和并发症发生率高;药物治疗对左心室重构有一定的逆转作用,但对完全坏死的瘢痕组织无法改善。

“降落伞”封堵器在亚心成功植入

“考虑到患者已经出现了室壁瘤所引起的心衰,药物治疗效果不佳,综合考虑评估,刘先生可以考虑选择新型封堵器的植入改善目前的症状,提高生活质量。”心内科刘华云主任介绍。

9月24日上午8点,武汉亚洲心脏病医院心内科介入团队为刘先生成功植入了封堵器,,完全隔离了室壁瘤,手术过程仅耗时60分钟。目前,患者恢复良好,已出院。

刘华云主任表示,我国心梗发病患者数量高、急性期有效的早期再灌注治疗率低,心肌坏死导致心功能障碍的患者数量巨大。左心室重建术则是通过手术或器械使心室形态发生变化,从而改善心功能的一类手术。

新型“降落伞”封堵器系统属于其中的一种手术方式(介入手术),随着这一新技术的逐步完善,将对我国急性心梗后室壁瘤患者会有极大的帮助。

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