新的一年,吹起新的号角,遵循“安全至上”、“微创优先”、“快速康复”等原则,宿州市立医院普外二科主任医师张艮龙团队成功为一例患者行后入路腰疝无张力修补术,标志着宿州市立医院疝外科在治疗复杂疝、罕见疝的技术水平又迈上一个新的台阶。该术式为宿州市首例,处于国内领先水平。
患者,女性,79岁,因负重上楼时不慎摔倒,扭伤腰部,即感右侧腰部疼痛,小便后加重,急诊入院,主任医师张艮龙接诊后,经查体及腹部CT结果,考虑腰疝,张主任团队医师在麻醉科的配合下为患者行腹腔镜后入路腰疝无张力修补术,手术非常成功术,患者术后麻醉清醒后即可进食,术后1天可佩戴腹带下地行走,伤口基本无疼痛感,创伤小,恢复快,术后5天康复出院。
主任医师张艮龙介绍,腰疝临床上少见,可分为上腰疝、下腰疝,以原发性上腰疝多见。腰疝是指发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁的疝,总体发病率较少。既往腰疝治疗的金标准是行腹膜前开放手术,应用腹腔镜治疗则是进入腹腔后再实施腹膜外分离。当前宿州市立医院外科医者熟练掌握后腹腔区域的入路方法和解剖情况,成功实施该手术,取得良好效果。
Tips:微创手术相较于传统开放手术在治疗腹外疝方面有哪些优点呢?
传统腹外疝无张力修补术需要开放切口,增加创伤,留下较长手术瘢痕,严重影响美观,且术后恢复慢、腹部不适感持续时间长,增加患者痛苦。因切口及手术视野限制,手术效果无法得到可靠保证,复发率相对较高。腹腔镜治疗腹外疝应是更为合理的术式,避免了过往术式的缺点。其优点包括:(1)更加微创、痛苦少。(2)腹部切口小,更加美观。(3)恢复快,大大缩短住院时间,节省时间成本、金钱成本。(4)术中视野好,手术疗效可靠,术后复发率低。
随着医学技术的不断发展及医疗器械的不断进步,微创手术逐渐取代传统开放式腹外疝修补术,成为腹外疝患者的首选术式,但因其对术者的腹腔镜操作技术及各类疝的解剖有较高要求,长期以来宿州市立医院外科紧跟国际前沿技术,在市内率先开展RTEP手术,填补了我市在该领域市的空白,达到国内先进水平,为宿州市患者带来福音。