近日，成医附院泌尿外科成功为一名反复血尿的肿瘤患者完成左肾盂巨大肿瘤伴腔静脉癌栓手术，取出肿瘤（12㎝*10㎝*8㎝）比成年人拳头还大。

据了解，71岁的付大爷（化名）因反复血尿辗转多家医院就诊，均未明确诊断。近日，付大爷来到了成都医学院第一附属医院泌尿外科就诊后，被确诊为“左肾盂巨大肿瘤伴腔静脉癌栓”。

泌尿外科谢喜副主任医师在查看了患者检查结果，并向患者及家属讲解了该类疾病的发生、发展及治疗方案和预后情况后，付大爷的家属考虑到付大爷年龄大、手术风险高等情况，为了父亲得到更好的医治，便再次辗转多家医院寻求诊疗。但均被告知手术难度极大，风险极高。最后，付大爷及家属带着希望再次回到成医附院泌尿外科就诊。

入院后，泌尿外科全体医护人员高度重视，谢国平主管医生随即为患者完善全腹CT和MRI平扫+增强扫描及三维影像重建等检查。泌尿科医生团队通过反复仔细阅读影像资料发现：该肿瘤巨大，并形成了腔静脉癌栓，上界接近肝静脉。

在泌尿外科中，此类手术难度系数大，出血风险高，既往案例报道此类手术术中出血万余毫升的情况时有发生，该类手术被业内人员赋予“皇冠上的明珠”称号；同时，癌栓的取出也是手术难点，术中癌栓脱落可能造成肺栓塞甚至导致患者死亡，类似手术在四川省内亦是罕见。但根据付大爷的病情，如不及时进行手术，病情随时可能危及生命安全。

为保证患者安全，泌尿外科在向医院上级部门汇报后，立即协调肝胆血管外科、输血科、麻醉科进行多学科会诊，为患者制定了详细的手术方案，并通过数字三维模型上反复模拟，将术中可能遇到的情况及处理预案进行逐一推演。

4月12日上午，泌尿外科手术团队在肝胆血管外科、麻醉科、输血科的共同协助下，成功完成腹腔镜辅助下左肾盂癌根治术和巨大腔静脉癌栓取出术，手术非常顺利，取出大小约12㎝*10㎝*8㎝的肿瘤。