57岁的杨阿姨右侧眼眶眼球后方长了一个肿物，2019年检查时是6毫米，今年检查发现增大到了10毫米，且已挤压到眼内直肌。为避免肿物变大对眼眶内重要血管、视神经以及眼球造成伤害，近日，她在常德一医耳接受了鼻内镜下微创切除手术。

“通过鼻窦手术，我们把眼眶和鼻子之间的隔板打开之后就可以直接将肿块暴露”，主刀医生、常德一医耳鼻咽喉头颈外科主任余涛介绍，该肿物位置比较深，接近颅底，临近鼻腔，选择经鼻内镜下手术可充分暴露肿物并完整剥离。

手术历时两个多小时。术中，医生用切割器及咬骨钳充分开放前后组筛窦，打开眶纸板后，将暗红色光滑肿物切除，病理检查符合血管瘤。术后予以抗感染等对症处理，患者未出现复视、眼球运动障碍、视力下降等不适，面部不遗留手术瘢痕。目前杨阿姨已康复出院。

眶内占位病变一般多为肿瘤和异物，肿瘤一般为炎性假瘤、血肿、血管瘤、皮样囊肿和恶性肿瘤等，手术切除是目前治疗眼眶占位的主要方法。传统眼眶肿瘤切除术主要由眼外部进路，但是眼眶内容空间狭小，重要结构居多，给手术带来较大的困难。

近年来随着鼻内镜技术的不断进展，鼻内镜手术向眼鼻相关区域延伸，如经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术、眶减压术和视神经减压术等，其优点是疗效更好、创伤更小、恢复更快，目前许多鼻眼相关方面的疾病都可由耳鼻喉科医师在鼻内镜下完成。