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原创大爱延续 | 北京医院肝胆外科团队成功完成一例高难度肝移植手术

窗外春光明媚,阳光透过玻璃照在老吴的身上,也照进了他的心里。58岁的老吴正在家属的辅助下慢慢为出院做着准备,这仅仅是他做完肝移植手术后的第二周。

从肝硬化到肝癌、再到肝移植,老吴煎熬了5年多的时间,这5年对他来说是一段十分痛苦的回忆。身体上的不适刻骨铭心,从最早食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血大抢救,大量腹水引起的腹胀,到去年放疗、介入后的呕吐、发热,每一次都是身心俱疲,甚至夜不能寐;心理上的压力更是让他几近崩溃,去年急剧升高的甲胎蛋白对正在积极配合治疗的老吴来说,犹如一道晴天霹雳,这意味着生命的尽头可能就在前方,老吴甚至开始出现了消极的治疗态度,担心一番治疗后结果并不能向更好的方向发展。

58岁的年纪并不算高龄,在家人的反复劝说下,老吴决定放下顾虑放手一搏,到北京医院肝胆胰外科住院治疗。在韦军民主任医师和刘燕南主任医师的安排下,老吴完成了一系列的检查,全科就老吴的病情进行了充分讨论,一致认为治疗方案中预后最好的就是进行肝移植手术。

由于老吴长期受到疾病折磨,反复的常规治疗手段的效果又不尽如人意,加之对移植手术知之甚少,因此对于进行肝移植手术的态度一开始比较消极。专家们耐心地给他进行移植手术的科普讲解。老吴也在互联网上看到了很多肝移植术后高质量生存的案例,下定决心进行肝移植。肝源是可遇而不可求的,接下来就是边治疗边等待。

2月21日晚上9点,老吴惊喜地接到了北京医院肝胆胰外科的通知,经过器官分配系统匹配到了一例肝脏,请他尽快到医院进行术前准备。第二日一早,老吴紧急在岳阳老家做了核酸检测,下午就赶到了北京医院。老吴之前已经在肝胆胰外科进行过几次治疗,病房的医生和护士们都对他的情况比较了解,术前准备非常顺利,大家在老吴进入手术室前为他加油鼓劲儿,老吴紧绷的神经慢慢放松下来。

手术没有想象中的顺利,由于供体肝脏为重度脂肪肝,有出现原发肝脏无功能,受体死亡的风险。医生团队经过多点穿刺、活检后,确认肝脏脂肪变小于50%,适合肝脏移植,老吴才得到确认,进行麻醉准备。术中,由于老吴之前做过放射治疗,肝脏周围水肿、毛细血管丛生,手术难度超出想象。在经历了游离肝脏、无肝期、新肝期,开放肝脏血供后,医生们看到肝脏恢复鲜红的血液供应,黄色的胆汁涓涓流出。历经艰难的8小时,从病肝切除、供肝修整到供肝植入,随着肝动脉、胆管吻合成功,肝移植手术非常成功!

术后,当大夫把手术成功的消息告诉患者家属时,家属掩面而泣,对北京医院肝胆胰外科团队挽救病人生命的不易努力与辛苦,表示了真挚的感谢!

手术完成后,老吴脱离呼吸机返回了ICU,不久就睁开了眼睛,韦军民主任医师、刘燕南主任医师告诉老吴手术很顺利,但为了保证环境和安全,还要在ICU休息两天的那一瞬间,他的眼眶变红了,用带有口音的湖南普通话慢慢说道:“谢谢大夫们,给了我第二次生命,万分感谢!”

术后仅三天,病人就从ICU回到了肝胆胰外科病房,明亮、整洁、安静的环境,扑鼻而入的消毒液的味道,还有治疗团队那一声亲切的“回来了啊,老吴!”。专门负责肝移植术后患者的护士已经开始新一阶段的照护,在做好在院期间专科护理的同时,也间歇做好病人出院回归家庭的个体护理过渡,尽量避免病人出院后因缺乏宣教而影响术后生活质量。

随着顺利度过感染以及器官移植排斥的难关,肝功能各项指标逐渐好转,老吴已经在慢慢开始愉快地着手准备出院的物品,每日查房时,他都要对医院和肝胆胰外科全体医护表达感谢,每每动情时还会热泪盈眶。老吴一直念叨感谢医院、感谢医生、更感谢捐献器官的不知名的朋友和家属,正是在大家的帮助下,他才获得了新生。

早在上个世纪七十年代,国内外就开始探索肝移植用于治疗肝脏恶性肿瘤,随着抗排斥药物不断更新,手术方法不断改进,手术成功率已经大大提高。自2003年以来,北京医院肝胆胰外科持续开展肝脏移植手术,目前不仅具备成熟、优秀的移植团队,还拥有经验丰富的捐献团队、器官维护团队,可以完成高难度的器官获取、维护、移植等全链条手术。这不光是挽救病人生命,提高终末期肝病患者生存率,更是让捐献大爱延续的方式,北京医院肝胆胰外科将在今后的工作中继续秉持人民至上、生命至上理念,为重症肝病患者保驾护航,让大爱延续!

撰稿:肝胆胰外科刘雪薇

图片:宣传处张靓

视频:宣传处王俏洁王恕

审校:普通外科宋京海

肝胆胰外科刘燕南

宣传处孟令芸

主编:孔竞监制:李赵城

编辑制作:宣传处李楠

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