近年来

随着乳腺癌发病率的增高

“乳腺结节”

引起了不少女性朋友的恐慌

任其发展可能会增加癌变的风险

但是手术切口疼痛、恢复慢

留疤、影响美观等问题

让不少女性望而却步

淮安市中医院外一科（普外）

开展的“乳腺肿物微创旋切术”

切口小、损伤少

可以解决以上难题

让你依然“乳”此美丽

近年来，女性乳腺肿块多发性、年轻化的特点，给广大女性朋友增添了不少烦恼，为了守护广大女性的乳房健康，淮安市中医院外一科（普外）与B超室联合开展乳腺肿物微创旋切术，做到真正意义上的切口小，出血少，愈合快。让广大女性在远离疾病困扰的同时，也能始终保持美丽。

患者石女士4天前在体检时发现右侧乳腺肿物，来到淮安市中医院外一科（普外）找到了科主任还勇为。因患者乳腺肿物直径仅1cm，体积较小，超声显示位置较深，如果施行开放性手术切口相对较长，并发症多，且容易在乳头周围留下明显疤痕，影响美观。经过各方面考虑，还主任决定采用微创手术的办法为其行超声引导下乳腺肿物微创旋切术！

为了缓解患者自身的焦虑，麻醉方式选择了局部浸润麻醉。术前通过超声再次对肿物进行定位，在超声引导下，先注释肾上腺素隔离液，再将旋切刀刀槽精准置于目标肿物下方，实施旋切。取出标本槽内的旋切组织进行术中病理检查，结果提示：右侧乳腺纤维腺瘤。整个手术过程不到20分钟，手术仅在皮肤上留下了一个3mm的小孔，患者手术当晚即出院回家。

什么是乳腺肿物微创旋切术？

乳腺肿物微创旋切手术是在局麻下，皮肤表面开一个3mm的小口，将旋切探针刺入肿瘤部位，通过真空负压吸引旋切将肿块切除，对良性肿瘤可以完全切除，伤口无需缝合，对于多发性的肿块也只需一个切口。

一台手术只需20分钟左右就能完成，术前只要准备好48小时内的核酸检测报告及胸部CT。对于爱美的女性来说，既保护了乳房外形的完整与美观，又能减少损伤，在较短的时间内康复。

哪些人群适合做这个手术？

在临床中，对于彩超BIRADS3类的乳房病灶，医生通常会结合患者年龄、乳房既往病史、家族史、彩超描述或其他检查提示，以及患者个人意愿，建议患者选择短期密切随访复查（36个月）或手术活检来明确诊断。

对于病灶很小，体表无法触摸到，但患者希望尽快明确诊断、并完整切除的病灶，医生通常会建议选择乳腺肿物微创旋切术。此外，一些病灶体表可扪及，但患者希望切口美观，在合适的情况下也可以选择微创旋切。

乳腺肿物微创旋切术适应症：

1、小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。

2、病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（<3厘米）。

3、乳腺真空辅助旋切术尤其适合以下情况：

（1）年轻女性乳房良性肿瘤对乳房有美观要求者，尤其是瘢痕体质患者。

（2）乳房多发良性肿瘤者。

（3）乳房表面不可触及的良性肿瘤拟切除者。

（4）乳腺深部肿瘤需要活检鉴别良恶性者。

这个手术是怎么做的？

术前医生会进行详细的评估，排除手术的禁忌症。手术在局部麻醉下进行，患者清醒，但手术区域没有痛感，患者可以在术中和医生交流，缓解紧张情绪。

手术过程中，医生会在超声全程引导下将旋切刀放在病灶的下方进行反复旋切，将病灶完整切除，然后拔除旋切刀。检查标本无误后，医生会将创腔精准压迫，然后缠上绷带，目的是降低术后出血风险。

这个手术能不能切干净病灶？

乳腺肿物微创旋切主要是通过高频彩色超声引导，真空泵提供的负压下，打开的旋切刀刀槽将病灶组织“吃住”，然后旋切成一条一条的组织，通过真空泵的负压吸出体外，最后超声探头通过纵横两个维度进行确认，病灶是否消除彻底。

整个刀槽的打开长度约2.5cm，切除对于那些体表不可扪及的小病灶，是绰绰有余的。患者不必因为听到手术是微创，就觉得“刀小”使不上劲哦。

术后需要多长时间恢复？

手术恢复时间是许多患者非常关心的问题。术后一般切口的恢复时间为1周左右，这期间应注意尽量避免患处碰生冷水，以擦拭清洁为主。确认没有红肿疼痛等情况后，方可沐浴。

术后一个月内建议注意避免剧烈活动和胸部碰撞，以及一些容易引起乳房活动的动作，比如上肢外展、高举、扩胸等。患者可以选择佩戴合适的内衣，给乳房更好的承托保护，以减少晃动。

作者：宣传科