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原创反复咯血20余年 介入治疗让其转危为安

近日,宁波市第一医院介入诊疗中心团队历时4小时,克服重重困难,成功救治一名危急活动性肺结核大咯血患者。

患者蒋先生是一位反复咯血20余年的肺结核患者,每次量约100mL,抗结核治疗欠佳,每年仍间断咯血。日前病情急速加剧,咯血量约600mL,遂急诊以肺结核伴咯血入院。此时患者神志淡漠,血压降低、口唇青紫、心率高达120次左右。接到急诊求助电话,医院介入诊疗中心滕飞医生立即赶至急诊室参与抢救,同时向科室主任吴安乐汇报患者情况。考虑到患者极有可能出现失血性休克、误吸导致窒息等凶险情况,吴安乐决定立即为其实施支气管动脉栓塞术。

时间就是生命!接到通知,介入医师、介入手术室护理团队立刻完善术前准备。按相关规定,为活动性肺结核患者进行手术的医护人员必须穿防护服戴防护镜,手术室内不能开空调。因介入手术的特殊性,医生还需穿上几十公斤的铅衣。

手术过程并不顺利,患者转移至手术台上时,SPO270%(正常人体血氧饱和度在95100%),血压低至70/50mmHg,心率高达120130次/分。经吸氧、快速补液等一系列紧急救治,患者血氧饱和度、血压、心率较前好转。

雾气弥漫整个防护镜,汗水浸透了他们全身,但凭借丰富的临床经验,介入团队有条不紊的操作着:经股动脉穿刺置管,于胸主动脉造影。由于患者病情反复迁延不愈,血管变异复杂,可见多支增粗、纡曲的支气管动脉,手术难度不言而喻。介入团队一边手术,一边时刻关注患者生命体征。手术历时4小时,患者终于转危为安。

术后患者咯血停止,目前恢复良好。

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