2021年10月13日是第八个世界血栓日，1856年被尊为“细胞病理学之父”的德国医学家RudolfVirchow首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁损伤、血流淤滞、高凝状态，至今仍被认可。2014年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将他的生日10月13日作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出的“血栓形成”理论。在过去的八年里，中国医疗界对于深静脉血栓（VTE）的认识和临床实践取得了令人瞩目的成就。然而，民众对于深静脉血栓的科普知识仍然缺乏，对于深静脉血栓的过度恐惧心理和漠视忽略现象并存。

为了加强民众对血栓栓塞性疾病的认识，促进血栓性疾病的规范化诊治，降低血栓的发生率，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院于2021年10月12日在东西两院同时开展“预防血栓危害，护佑女性健康”大型义诊活动。由医务处牵头，内科高红主任、护理部李立梅护士长，分别带领多科医护代表在两院门诊大厅为来院患者提供血栓防治相关科普知识及血栓预防方法指导。

此次义诊为孕产妇、老年女性、恶性肿瘤患者及预计手术患者详细讲解了血栓形成的高危因素，血栓的典型症状及注意事项，着重对患者进行静脉血栓物理预防方法的指导，教会患者踝泵运动操，并发放宣传手册供患者学习。通过此次义诊我们发现，广大群众对静脉血栓的认识及其危害的知晓情况还存在很大的不足，这就更需要医务工作者加大静脉血栓防治知识的宣传与普及。

血栓栓塞症可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。在全球范围内，每发生四例死亡，就会有一例与血栓相关。同时，静脉血栓栓塞是一种可防可治的疾病，为避免血栓的发生，重点在于预防。

【饮食调节】多喝水，戒烟限酒；进食清淡，富含膳食纤维的蔬菜和水果，忌油腻、辛辣刺激食物。

【合理运动】运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降；因此，血栓患者应避免久站、久坐和久行，注意经常变动体位，并适当做些肢体活动、功能锻炼，促进静脉血流；还可使用医用弹力袜、弹力绷腿等，积极预防静脉血栓的形成。

【药物预防】遵医嘱使用抗凝药物等，应在使用过程中严密监测凝血功能及出血情况。

有了合理的预防，可以降低一半以上VTE的发生，这仍需要医护人员及广大群众的共同努力。

静脉血栓（VTE）的发病率没有明显的性别差异，但由于女性在不同生命阶段的激素水平变化可能会增加静脉血栓形成的风险，女性静脉血栓的预防显得尤为重要。孕产妇、服用避孕药或围绝经期激素替代治疗的女性均存在较高的VTE发生风险。

妊娠

妊娠期间由于体内雌孕激素水平升高、子宫体积增大影响下肢静脉回流等因素VTE风险也将大大增加，妊娠期VTE的风险会增加45倍，且随着孕周的增加而增加，产褥期VTE的风险可达非孕期的1020倍，甚至更高，尤以产后6周内风险最高。

因此妊娠期及产褥期女性均应提高VTE的预防意识，避免脱水、卧床等情况的发生，产后更应该拒绝绝对卧床的“坐月子”。对于VTE风险高的孕妇，如有VTE病史、需要卧床或准备行剖宫产的患者医生会建议应用低分子肝素预防血栓形成。

避孕

三种避孕方法含有雌激素（复方避孕药、避孕贴、避孕环，）这些避孕方法对大部分女性都很安全，但会增加VTE的风险，复方避孕药可能会使女性的VTE风险增加3倍，但整体发病率仍然不高。但在某些情况下，如长途飞行、外伤卧床，这些避孕方法很可能会引起血栓，尤其肥胖、高龄的女性更应注意预防血栓。

激素替代疗法

有些围绝经期或绝经妇女会接受雌激素替代疗法（或雌孕激素联合用药），以缓解更年期症状，但随着年龄增长，VTE的风险也会增加，此外如合并肥胖、卧床、骨折、手术等情况VTE的风险将大大增加，这一部分病人需进一步咨询医生是否可以继续接受激素替代治疗。

静脉血栓又被成为“隐形的杀手”，不少国际政要、体育明星都死于肺栓塞，可见它的发病率也不容小觑，而女性由于不同生命阶段激素水平的变化VTE风险也随之呈现过山车式的变化，为了避免悲剧的酿成，也为了下一代的健康成长，每个女性都应该提高VTE的预防意识，女性的各个生命阶段都需要我们用心守护。

来源：护理部、内科